牙痛、半邊臉和頭都痛怎么辦
牙痛伴隨半邊臉和頭痛可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、抗生素治療、神經(jīng)阻滯術(shù)、根管治療等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎等原因引起。
1、局部冷敷
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕局部水腫，適用于智齒冠周炎或外傷引起的疼痛。注意避免凍傷皮膚，糖尿病患者慎用。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解牙源性疼痛及放射性頭痛。胃腸潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用，服藥期間禁止飲酒。
3、抗生素治療
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片適用于細菌感染引起的牙槽膿腫或頜面部蜂窩織炎。需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群失調(diào)癥狀。
4、神經(jīng)阻滯術(shù)
針對三叉神經(jīng)痛患者，口腔科醫(yī)生可在翼腭窩注射利多卡因進行診斷性阻滯，確診后可采用射頻消融術(shù)破壞神經(jīng)節(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫面部麻木，需預(yù)防角膜潰瘍等并發(fā)癥。
5、根管治療
深齲或牙髓壞死需去除感染牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療分2-3次完成，期間可能出現(xiàn)叩痛，避免用患牙咀嚼。成功率可達90%，失敗病例需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進行口腔檢查清除牙結(jié)石。急性發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭減輕充血，戒煙限酒控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限或視力變化需立即就醫(yī)，頜面部感染可能引發(fā)海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期反復(fù)疼痛建議拍攝CBCT排除埋伏牙或頜骨病變。
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