胸椎十壓縮性骨折怎么保養(yǎng)
胸椎十壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉等方式保養(yǎng)。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱平直。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間每2小時(shí)調(diào)整體位預(yù)防壓瘡，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后需佩戴胸腰支具3-6個(gè)月，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)的硬質(zhì)支具。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，臥床時(shí)取下支具。支具應(yīng)貼合胸腰椎曲線，松緊以能插入一指為宜，避免壓迫肋間神經(jīng)。
3、物理治療
傷后4周開(kāi)始超短波治療，采用無(wú)熱量劑量每日15分鐘。6周后增加超聲波治療，使用脈沖式0.8W/cm2強(qiáng)度。疼痛減輕后可進(jìn)行局部熱敷，溫度控制在40-45℃避免燙傷，每次20分鐘。
4、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)痛明顯者可短期使用普瑞巴林膠囊。
5、功能鍛煉
傷后6周開(kāi)始五點(diǎn)支撐法鍛煉，每日3組每組10次。8周后增加飛燕式訓(xùn)練，初期每次維持5秒逐漸延長(zhǎng)。12周后引入瑞士球訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群力量，所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
日常需保證每日1000mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合情況。
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