過(guò)敏性紫癜尿血嗎
過(guò)敏性紫癜可能出現(xiàn)尿血癥狀,通常提示腎臟受累。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)尿血多與腎臟損害有關(guān)。腎臟受累時(shí),毛細(xì)血管炎癥可導(dǎo)致腎小球基底膜損傷,紅細(xì)胞從破損處進(jìn)入尿液形成血尿。尿血程度從顯微鏡下血尿到肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿均可能出現(xiàn),常伴隨蛋白尿、水腫或高血壓。兒童患者更易發(fā)生腎臟損害,家長(zhǎng)需密切觀察尿液顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
少數(shù)過(guò)敏性紫癜患者可能因劇烈腹痛導(dǎo)致消化道出血,血液經(jīng)腸道吸收后通過(guò)腎臟排泄,也可能造成尿液隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。這種情況需與真正的腎性血尿鑒別,通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可明確血尿來(lái)源。若同時(shí)存在皮膚紫癜、腹痛和關(guān)節(jié)癥狀,更支持過(guò)敏性紫癜的診斷。
過(guò)敏性紫癜患者出現(xiàn)尿血時(shí)應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食需限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過(guò)3克,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白供應(yīng)但不過(guò)量。可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性,嚴(yán)重腎臟損害時(shí)可能需要醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓變化,若血尿持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或腎功能異常,建議轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科進(jìn)一步評(píng)估。
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