支氣管肺炎和支氣管炎區(qū)別是什么
支氣管肺炎和支氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位和嚴(yán)重程度，支氣管炎主要累及支氣管黏膜，支氣管肺炎則同時(shí)累及支氣管和肺泡。支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，支氣管肺炎多為細(xì)菌感染導(dǎo)致。
1、病變范圍
支氣管炎病變局限于支氣管黏膜層，表現(xiàn)為黏膜充血水腫和炎性滲出。支氣管肺炎的炎癥范圍更廣，除支氣管外還累及終末細(xì)支氣管及鄰近肺泡，形成以小葉為單位的肺實(shí)質(zhì)炎癥灶。影像學(xué)檢查中支氣管炎僅見肺紋理增粗，支氣管肺炎則可見斑片狀陰影。
2、病原體差異
急性支氣管炎約90%由病毒感染引起，常見鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。支氣管肺炎則以細(xì)菌感染為主，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見致病菌。兩者均可由支原體、衣原體等非典型病原體引起，但支氣管肺炎合并細(xì)菌感染概率更高。
3、臨床表現(xiàn)
支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液狀。支氣管肺炎除呼吸道癥狀外，多伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促等全身癥狀，聽診可聞及固定濕啰音。重癥支氣管肺炎可能出現(xiàn)胸痛、咯血等肺實(shí)質(zhì)受累表現(xiàn)。
4、病程進(jìn)展
支氣管炎病程具有自限性，多數(shù)患者1-2周癥狀緩解。支氣管肺炎若不及時(shí)治療可能進(jìn)展為肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥。嬰幼兒、老年人等免疫力低下群體更易從支氣管炎發(fā)展為支氣管肺炎。
5、治療原則
病毒性支氣管炎以對(duì)癥治療為主，可選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳祛痰。細(xì)菌性支氣管炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。支氣管肺炎通常需要靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，重癥需聯(lián)合阿奇霉素分散片覆蓋非典型病原體。
保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于呼吸道黏膜修復(fù)。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水可緩解咽喉刺激，但糖尿病患者慎用。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期應(yīng)避免煙霧刺激，逐步進(jìn)行呼吸操等肺功能鍛煉。
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