怎樣預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變
預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變需通過控制血糖、定期眼科檢查、管理血壓血脂、健康生活方式及早期干預(yù)等措施實現(xiàn)。
1、控制血糖
長期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要誘因，患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。建議每日定時測量血糖，避免血糖波動過大，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
2、定期眼科檢查
糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，若已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變需縮短至3-6個月一次。檢查項目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等，早期發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血等病變可及時干預(yù)。
3、管理血壓血脂
高血壓和高血脂會加速視網(wǎng)膜血管損傷，血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下，可遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊或阿托伐他汀鈣片。低鹽低脂飲食、規(guī)律運動有助于改善代謝指標(biāo)。
4、健康生活方式
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食需控制總熱量，增加深色蔬菜、全谷物攝入，避免高糖高脂食物。
5、早期干預(yù)
若檢查發(fā)現(xiàn)非增殖期病變，可采用激光光凝術(shù)封閉滲漏血管；增殖期病變需聯(lián)合抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病患者需建立長期健康管理計劃，包括每日足部檢查預(yù)防感染、保持口腔衛(wèi)生減少炎癥反應(yīng)、避免長時間用眼疲勞等綜合措施。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測患者血糖記錄及用藥情況，共同參與飲食運動管理，定期復(fù)查腎功能及心電圖等全身評估，通過多維度防控降低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
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