腦炎的幾大護理要領(lǐng)
腦炎患者護理需重點關(guān)注病情監(jiān)測、營養(yǎng)支持、預防感染、康復訓練和心理疏導。主要有病情觀察、飲食調(diào)整、皮膚護理、肢體功能鍛煉、情緒安撫等方法。
1、病情觀察
每日監(jiān)測體溫、血壓、意識狀態(tài)及瞳孔變化，記錄頭痛程度與嘔吐頻率。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、抽搐發(fā)作或嗜睡加深，需立即聯(lián)系醫(yī)生。準備冰袋和退熱貼應對突發(fā)高熱，保持床頭抬高30度降低顱內(nèi)壓。觀察肢體活動是否對稱，及時發(fā)現(xiàn)偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2、飲食調(diào)整
選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋、魚肉粥，吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)。少量多餐避免嗆咳，每日補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。禁食辛辣刺激食物，昏迷患者需靜脈營養(yǎng)支持。記錄每日出入量，維持水電解質(zhì)平衡。
3、皮膚護理
每2小時翻身拍背預防壓瘡，骨突處墊軟枕。大小便失禁者及時清潔并涂抹氧化鋅軟膏。臥床期間使用氣墊床，保持床單干燥平整。每日溫水擦浴時檢查皮膚有無紅腫破潰，發(fā)熱出汗后及時更換衣物。
4、功能鍛煉
急性期后開始被動關(guān)節(jié)活動，從手指腳趾逐步過渡到大關(guān)節(jié)。意識清醒者進行抓握訓練和語言康復，配合針灸推拿改善肌力。制定階梯式步行計劃，使用助行器防止跌倒。記錄肌力恢復進度，避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。
5、情緒安撫
播放舒緩音樂緩解焦慮，通過簡單問答測試認知功能。家屬參與陪伴減少恐懼感，認知障礙患者佩戴身份信息卡。避免強光噪音刺激，夜間使用小夜燈預防定向力障礙。兒童患者可通過玩具進行感官刺激訓練。
腦炎恢復期需保持環(huán)境安靜通風，定期復查腦電圖和頭部影像。逐步增加散步、太極拳等低強度運動，保證每日8小時睡眠。飲食持續(xù)補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動和情緒激動，出現(xiàn)頭痛復發(fā)或肢體麻木需及時復診。家屬應學習急救措施，備好抗癲癇藥物應對突發(fā)抽搐。
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