老年人缺鐵性貧血是什么原因
老年人缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、鐵需求增加、藥物影響等原因引起。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需通過補(bǔ)鐵治療和病因干預(yù)改善。
1、鐵攝入不足
老年人因牙齒脫落或胃腸功能減退，可能減少紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物的攝入。長(zhǎng)期素食或飲食單一會(huì)導(dǎo)致鐵元素缺乏。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，適量增加牛肉、豬血、菠菜等食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或硫酸亞鐵緩釋片。
2、吸收障礙
胃酸分泌減少或胃部手術(shù)后可能影響鐵的吸收。慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等疾病會(huì)破壞胃黏膜，導(dǎo)致鐵吸收障礙。伴隨腹脹、噯氣等癥狀時(shí)，需治療原發(fā)病，可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，使用枸櫞酸鐵銨口服溶液等藥物。
3、慢性失血
消化道潰瘍、痔瘡或長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致隱性失血。女性絕經(jīng)后子宮異常出血也需警惕。這類失血會(huì)持續(xù)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，需通過胃腸鏡等檢查明確出血點(diǎn)，同時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。
4、鐵需求增加
合并感染、腫瘤等疾病時(shí)機(jī)體對(duì)鐵的需求量增大。某些慢性病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)加速鐵代謝，造成相對(duì)性缺鐵。需控制基礎(chǔ)疾病，在醫(yī)生評(píng)估后增加富馬酸亞鐵顆粒等藥物的補(bǔ)充劑量。
5、藥物影響
長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或抗酸藥會(huì)降低胃酸環(huán)境，干擾鐵離子轉(zhuǎn)化。部分抗生素如四環(huán)素類可與鐵劑形成不溶性復(fù)合物。用藥期間應(yīng)間隔2小時(shí)再服鐵劑，可選擇對(duì)胃刺激較小的右旋糖酐鐵口服液。
老年人預(yù)防缺鐵性貧血需保證每日攝入50-100克紅肉或每周1-2次動(dòng)物血制品，餐后避免立即飲茶以免抑制鐵吸收。合并心腦血管疾病者補(bǔ)鐵需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)心悸、指甲變脆等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，避免自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過載。
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