萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、藥物刺激等原因引起，可通過根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌會長期定植于胃黏膜，持續(xù)釋放毒素并誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，長期感染可導(dǎo)致胃黏膜腺體逐漸減少甚至消失?；颊呖赡馨橛猩细闺[痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。根除治療通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法，例如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用，治療過程須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

2、自身免疫因素

部分萎縮性胃炎與自身免疫機(jī)制相關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少及內(nèi)因子缺乏，進(jìn)而影響維生素B12吸收，嚴(yán)重時可引發(fā)惡性貧血。患者常表現(xiàn)為乏力、舌炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)，必要時補(bǔ)充維生素B12注射液。

3、不良飲食習(xí)慣

長期攝入過熱、高鹽、腌制及煙熏食物可能損傷胃黏膜屏障，同時蔬菜水果攝入不足會導(dǎo)致具有保護(hù)作用的維生素C及抗氧化物質(zhì)缺乏，從而增加萎縮性胃炎發(fā)生風(fēng)險。日常應(yīng)注意飲食溫度適宜，多食新鮮蔬果，減少加工肉類攝入。

4、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物尤其是膽汁反流入胃，膽汁中的膽鹽和溶血卵磷脂可破壞胃黏膜屏障，引起慢性炎癥反應(yīng)并逐步發(fā)展為萎縮性病變。常見癥狀包括上腹灼痛、口苦和惡心。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物中和膽汁酸并促進(jìn)胃腸動力。

5、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，可能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜防御和修復(fù)能力，最終導(dǎo)致胃黏膜萎縮。若必須使用此類藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生并配合胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片共同服用。

萎縮性胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食或過度饑餓，飲食以溫和、軟爛、易消化的食物為主，如小米粥、山藥、蒸蛋等，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆腐以支持黏膜修復(fù)。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張，定期進(jìn)行胃鏡及病理學(xué)檢查以監(jiān)測病情變化，所有藥物治療均須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。