非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的區(qū)別
非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜腺體的完整性、癌變風(fēng)險(xiǎn)以及治療側(cè)重點(diǎn)不同。非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜的炎癥細(xì)胞浸潤,但腺體結(jié)構(gòu)完好;萎縮性胃炎則伴有胃黏膜腺體減少或消失,腸上皮化生風(fēng)險(xiǎn)增加,癌變概率相對較高。
非萎縮性胃炎胃黏膜存在充血水腫和炎性細(xì)胞浸潤,腺體數(shù)量與結(jié)構(gòu)基本正常,癥狀以上腹痛、腹脹、反酸為主,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。萎縮性胃炎胃黏膜固有腺體出現(xiàn)萎縮甚至消失,可能伴有腸上皮化生或異型增生,常表現(xiàn)為消化不良、食欲減退、貧血,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非萎縮性胃炎。兩類胃炎的病因均可涉及幽門螺桿菌感染、自身免疫、膽汁反流等因素,但萎縮性胃炎與年齡增長相關(guān)性更明顯。治療上非萎縮性胃炎以抑制胃酸、保護(hù)黏膜為主,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、法莫替丁片;萎縮性胃炎需側(cè)重黏膜修復(fù)和定期胃鏡監(jiān)測,可能應(yīng)用替普瑞酮膠囊、葉酸片、摩羅丹濃縮丸等。
患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,減少熬夜壓力。萎縮性胃炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,非萎縮性胃炎患者若癥狀持續(xù)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。兩類胃炎均需注意長期管理,以控制病情進(jìn)展。
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