小兒腹痛腹脹嘔吐是怎么回事
小兒腹痛腹脹嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、使用藥物、灌腸復(fù)位、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
兒童進食過多生冷食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛伴腹脹，嘔吐物多為未消化食物。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，避免進食冰淇淋等冷飲?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動異常或菌群失調(diào)可能引發(fā)功能性消化不良。癥狀包括反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛、餐后飽脹感及非噴射性嘔吐。家長需幫助孩子建立規(guī)律飲食習(xí)慣，適當(dāng)按摩腹部促進消化。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道微生態(tài)。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥常見于夏季。典型癥狀為突發(fā)腹痛、頻繁嘔吐及腹瀉，可能伴有低熱。需及時補充口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜。注意餐具消毒，避免食用隔夜飯菜。
4、腸套疊
嬰幼兒腸管嵌套會導(dǎo)致劇烈陣發(fā)性腹痛，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便。家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮哭鬧、拒按腹部時應(yīng)立即就醫(yī)，多數(shù)病例可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。
5、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙屬于急危重癥，常見于先天性畸形或術(shù)后粘連。表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹脹進行性加重及膽汁性嘔吐。腹部X線可見氣液平面，需緊急進行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
家長應(yīng)注意觀察患兒癥狀變化，記錄嘔吐頻率及性狀。發(fā)病期間給予米湯、稀粥等易消化食物，避免高糖高脂飲食。保持腹部溫暖，可采用屈膝側(cè)臥位緩解疼痛。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少或嘔吐物帶血絲等危重表現(xiàn)，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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