佝僂病最為主要的幾大病因
佝僂病最為主要的病因有維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳因素、慢性腎臟疾病以及早產(chǎn)或低出生體重。佝僂病是由于骨骼礦化障礙導(dǎo)致的骨骼軟化或畸形,常見于生長發(fā)育期的兒童。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏是佝僂病最常見的病因。維生素D有助于促進腸道對鈣和磷的吸收,缺乏時會導(dǎo)致骨骼礦化不足。日照不足、飲食中維生素D含量低或吸收障礙均可引起維生素D缺乏?;純嚎赡艹霈F(xiàn)方顱、肋骨串珠等典型癥狀。治療需補充維生素D滴劑或維生素D3注射液,同時增加日照時間。
2、鈣攝入不足
鈣是骨骼礦化的關(guān)鍵營養(yǎng)素,長期鈣攝入不足會導(dǎo)致佝僂病。母乳喂養(yǎng)兒若未及時添加輔食,或兒童飲食中乳制品攝入過少,均可能引發(fā)鈣缺乏。癥狀包括囟門閉合延遲、下肢彎曲等。可通過增加高鈣食物如牛奶、奶酪、豆腐等補充,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆?;蚱咸烟撬徕}口服液。
3、遺傳因素
部分佝僂病與遺傳相關(guān),如家族性低磷性佝僂病。這類疾病由基因突變導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙或維生素D代謝異常。患兒通常在1-2歲出現(xiàn)明顯癥狀,如生長遲緩、骨骼畸形。需長期使用磷酸鹽合劑和活性維生素D治療,如骨化三醇膠丸。
4、慢性腎臟疾病
慢性腎臟疾病可導(dǎo)致維生素D活化障礙和鈣磷代謝紊亂,引發(fā)腎性佝僂病。腎功能不全時,1α-羥化酶活性降低,影響活性維生素D生成。患兒除骨骼癥狀外,常伴有多尿、貧血等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,同時補充鈣劑和骨化三醇膠丸。
5、早產(chǎn)或低出生體重
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因骨骼儲備不足和追趕性生長需求增加,更易發(fā)生佝僂病。這類嬰兒的維生素D和鈣儲存較少,而生長速度較快。臨床可見顱骨軟化、腕踝關(guān)節(jié)膨大。需從出生后早期開始補充維生素AD滴劑和鈣劑,并密切監(jiān)測生長發(fā)育情況。
預(yù)防佝僂病需保證孕期和哺乳期母親營養(yǎng)充足,嬰兒出生后及時補充維生素D。兒童應(yīng)每日進行適量戶外活動以促進皮膚合成維生素D,飲食中注意攝入富含鈣和維生素D的食物。如發(fā)現(xiàn)兒童有骨骼發(fā)育異常、生長遲緩等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆骨骼畸形。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)佝僂病。




