急性化膿性闌尾炎術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)理、活動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥觀察。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，避免沾水。家屬或護(hù)理人員應(yīng)每日觀察傷口有無紅腫、滲液、出血或異常分泌物。若發(fā)現(xiàn)敷料被滲液浸濕，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換。在醫(yī)生允許前，患者不應(yīng)自行撕除敷料或涂抹藥膏，以防感染。淋浴需在醫(yī)生確認(rèn)傷口愈合良好、無感染跡象后進(jìn)行，通常建議使用防水貼膜保護(hù)。

二、疼痛管理

術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，但有效管理有助于早期活動(dòng)與恢復(fù)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊。除藥物外，采取半臥位、分散注意力、聽音樂等方式也有助于緩解疼痛。若疼痛突然加劇或性質(zhì)改變，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以排除腹腔內(nèi)出血、膿腫形成等并發(fā)癥。

三、飲食調(diào)理

術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則。肛門排氣后，可先飲少量溫水，無不適再進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。隨后過渡到爛面條、粥、蒸蛋羹等半流質(zhì)。待胃腸功能進(jìn)一步恢復(fù)，可逐步嘗試軟飯、瘦肉泥、煮熟的蔬菜等易消化食物。早期應(yīng)避免牛奶、豆制品、甜食等產(chǎn)氣食物，以及辛辣、油膩、堅(jiān)硬食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

四、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后早期床上活動(dòng)對(duì)預(yù)防腸粘連和下肢深靜脈血栓至關(guān)重要。麻醉清醒后，患者可在床上進(jìn)行翻身、活動(dòng)四肢。根據(jù)體力恢復(fù)情況，在醫(yī)護(hù)人員或家屬攙扶下盡早下床緩慢行走，活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為宜。避免突然增加腹壓的動(dòng)作，如劇烈咳嗽、用力排便、提重物等，必要時(shí)可使用腹帶保護(hù)。

五、并發(fā)癥觀察

家屬需密切觀察患者體溫、腹痛、腹脹及排便情況。術(shù)后數(shù)日內(nèi)低熱屬正常吸收熱，但若出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)，可能提示腹腔或切口感染。腹痛加劇、腹脹明顯、停止排氣排便，需警惕腸梗阻。切口持續(xù)滲血、腹部膨隆伴心率增快、面色蒼白，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血。一旦出現(xiàn)上述異常，須立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

急性化膿性闌尾炎術(shù)后的恢復(fù)期，均衡營養(yǎng)支持身體修復(fù)至關(guān)重要。在飲食過渡到普食后，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、雞胸肉、雞蛋、豆腐等，同時(shí)搭配富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子，以促進(jìn)傷口愈合。膳食纖維的補(bǔ)充應(yīng)逐步進(jìn)行，從香蕉、燕麥等開始，幫助恢復(fù)規(guī)律排便，預(yù)防便秘。生活上，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠，保持心情舒暢。戒煙限酒，因?yàn)闊煵輹?huì)影響組織血液供應(yīng)，不利于愈合。定期按醫(yī)囑返院復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估傷口愈合及腹腔內(nèi)情況。通過細(xì)致的護(hù)理與合理的生活方式調(diào)整，患者能夠順利度過術(shù)后恢復(fù)期，減少并發(fā)癥，促進(jìn)身體機(jī)能全面康復(fù)。