臉上局部皮膚真菌感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、丘疹或水皰、鱗屑或脫屑、瘙癢以及皮損邊界清晰。這些癥狀可能由多種皮膚癬菌或念珠菌引起，常見(jiàn)于面癬、馬拉色菌毛囊炎等疾病。

一、皮膚紅斑

臉上真菌感染早期最常見(jiàn)的表現(xiàn)是出現(xiàn)邊界相對(duì)清晰的紅斑。這些紅斑起初可能顏色較淺，隨著真菌在角質(zhì)層繁殖，紅斑范圍會(huì)擴(kuò)大，顏色加深，呈現(xiàn)淡紅色或暗紅色。紅斑表面通常干燥，觸摸時(shí)可能感覺(jué)略微粗糙，與周圍健康皮膚形成對(duì)比。這種情況在面癬中尤為典型，患者常因日曬、出汗或使用不當(dāng)護(hù)膚品后癥狀加重。

二、丘疹或水皰

感染進(jìn)展期，在紅斑基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的丘疹或小水皰。丘疹呈實(shí)質(zhì)性凸起，水皰內(nèi)含有清亮液體。這些皮疹可能散在分布，也可能聚集在一起。搔抓后水皰容易破裂，滲出少量液體，之后結(jié)痂。馬拉色菌毛囊炎引起的感染，皮疹形態(tài)更傾向于毛囊一致性丘疹，即圍繞毛囊口出現(xiàn)紅色小疙瘩。

三、鱗屑或脫屑

真菌破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致表皮細(xì)胞更新加速，從而產(chǎn)生大量鱗屑?；颊邥?huì)觀察到感染區(qū)域皮膚表面有細(xì)碎的、銀白色或灰白色的皮屑脫落，如同干燥的糠皮。鱗屑可能附著在皮膚上，輕輕刮擦即可脫落。在面頰、額頭等皮脂分泌旺盛區(qū)域，鱗屑可能與皮脂混合，形成油膩的痂皮。這是皮膚對(duì)真菌代謝產(chǎn)物的一種反應(yīng)。

四、瘙癢

瘙癢是臉上真菌感染的核心癥狀之一，由真菌及其代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。瘙癢程度多為輕度至中度，在環(huán)境悶熱、出汗或夜間時(shí)可能加劇。持續(xù)搔抓會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染，使局部出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至流膿。瘙癢感會(huì)影響患者日常生活和睡眠質(zhì)量，需要及時(shí)控制。

五、皮損邊界清晰

與許多過(guò)敏性皮炎不同，真菌感染的皮損通常具有清晰、隆起的邊界。皮損中央?yún)^(qū)域可能因部分愈合而顏色變淡，邊緣則持續(xù)活躍，呈現(xiàn)環(huán)狀或弧狀，醫(yī)學(xué)上稱為“離心性擴(kuò)散”。這一特征是臨床鑒別診斷的重要依據(jù)。邊界處常有明顯的紅斑、丘疹或鱗屑，構(gòu)成一個(gè)活動(dòng)的“邊緣”。

當(dāng)臉上出現(xiàn)疑似真菌感染癥狀時(shí)，應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓，暫停使用油性護(hù)膚品或化妝品。洗臉時(shí)使用溫和的潔面產(chǎn)品，用干凈柔軟的毛巾輕輕蘸干。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂食物的攝入，因其可能為真菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。日常注意防曬，但應(yīng)選擇清爽不油膩的防曬產(chǎn)品。最重要的是，須及時(shí)前往皮膚科就診，通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，切勿自行用藥以免延誤病情或?qū)е履退帯?/p>