皮膚局部真菌感染的癥狀主要有瘙癢、紅斑、丘疹水皰、鱗屑脫皮、皮膚增厚色素沉著等。

一、瘙癢

瘙癢是皮膚真菌感染最早出現(xiàn)且最普遍的癥狀。真菌在皮膚角質(zhì)層繁殖代謝，其代謝產(chǎn)物會刺激皮膚神經(jīng)末梢，產(chǎn)生難以忍受的瘙癢感。這種瘙癢在溫暖潮濕的環(huán)境下，如出汗后或夜間睡眠蓋被時(shí)，常常會加劇。初期瘙癢可能為陣發(fā)性，隨著感染加重可發(fā)展為持續(xù)性瘙癢，搔抓后雖能暫時(shí)緩解，但極易損傷皮膚屏障，導(dǎo)致感染擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。

二、紅斑

感染部位會出現(xiàn)邊界清晰、形狀不規(guī)則的紅色斑片，這是皮膚對真菌入侵產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。紅斑初期顏色較淺，范圍較小，隨著真菌繁殖和炎癥加劇，紅斑顏色會加深，呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，并向周圍健康皮膚擴(kuò)散。在體癬、股癬中，紅斑邊緣常隆起，形成環(huán)狀或多環(huán)狀的典型表現(xiàn)，中心區(qū)域皮膚可能相對正常，呈現(xiàn)“圓癬”外觀。

三、丘疹水皰

在紅斑的基礎(chǔ)上或邊緣，可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的丘疹或小水皰。這是由于真菌及其代謝產(chǎn)物引發(fā)局部皮膚發(fā)生較為劇烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張、滲出，表皮細(xì)胞間水腫形成水皰。水皰皰壁較薄，皰液初期清亮，搔抓破潰后可能流出透明液體，干燥后結(jié)痂。此癥狀在足癬的水皰型和汗皰疹型中尤為常見，伴有明顯瘙癢或灼熱感。

四、鱗屑脫皮

感染區(qū)域的皮膚表面會出現(xiàn)干燥的白色或灰白色鱗屑，并伴有片狀脫皮。這是因?yàn)檎婢茐牧似つw角質(zhì)層的正常代謝和脫落周期，導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞過度增生并異常脫落。在足癬的鱗屑角化型中，腳底和腳側(cè)緣的皮膚會增厚、粗糙、脫屑，冬季易發(fā)生皸裂。頭皮部位的鱗屑則可能與頭屑增多混淆，但通常伴有毛囊炎或斷發(fā)。

五、皮膚增厚色素沉著

當(dāng)局部真菌感染轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)發(fā)作時(shí)，長期炎癥刺激會導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚紋理加深、增厚、粗糙，觸之如皮革。同時(shí)，炎癥后可能遺留色素沉著，使感染區(qū)域皮膚顏色比周圍正常皮膚更深，呈褐色或黑褐色。這種改變在腹股溝、臀部、足部等摩擦較多部位較為常見，治療恢復(fù)后色素沉著也可能需要較長時(shí)間才能慢慢消退。某些特殊部位如會陰部的念珠菌感染，還可能表現(xiàn)為潮紅、糜爛、浸漬發(fā)白。

皮膚局部真菌感染具有傳染性，且容易反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，建議及時(shí)前往皮膚科就診，通過真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。切勿自行購買藥物涂抹，因?yàn)椴煌婢鷮λ幬锩舾行圆煌?，錯誤用藥可能延誤病情或加重皮損。治療期間及治愈后，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持感染部位清潔干燥，避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，勤換洗并暴曬消毒。飲食宜清淡，避免過多攝入糖分和高脂食物，有助于皮膚健康恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)概率。