痰中帶血怎么回事
痰中帶血可能由鼻咽部出血、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻咽部出血
鼻腔或咽部黏膜破損可能導(dǎo)致血液混入痰液，常見(jiàn)于干燥氣候、用力擤鼻或外傷。表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲，多伴有鼻塞或咽部異物感。可用生理鹽水噴霧保持黏膜濕潤(rùn)，避免用力咳嗽。若持續(xù)出血需耳鼻喉科檢查排除血管病變。
2、支氣管擴(kuò)張
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管暴露，咳嗽時(shí)易破裂出血。典型癥狀為長(zhǎng)期咳膿痰伴間斷血絲，晨起加重。需進(jìn)行胸部CT確診，急性期需用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，頭孢克洛膠囊控制感染，嚴(yán)重者需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)肺組織壞死，侵蝕血管后出現(xiàn)痰中帶血。常伴低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診需痰涂片找抗酸桿菌，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程至少6個(gè)月。
4、肺癌
腫瘤組織侵犯血管可引起痰中帶血，多為間斷性暗紅色血痰，可能伴隨胸痛、聲嘶。需通過(guò)支氣管鏡取活檢明確病理類型，早期可行肺葉切除術(shù)，晚期需結(jié)合順鉑注射液等化療藥物。
5、肺炎
肺部炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，可能出現(xiàn)痰中帶血絲現(xiàn)象。多伴有發(fā)熱、胸痛，聽(tīng)診可聞及濕啰音。需用左氧氟沙星片抗感染，乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，重癥需住院靜脈用藥。
出現(xiàn)痰中帶血時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。記錄出血頻率與痰液性狀變化，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查資料。長(zhǎng)期吸煙者需定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)腹式呼吸減少咳嗽沖擊。
