腦水腫與腦積水的區(qū)別
腦水腫與腦積水是兩種不同的病理狀態(tài),腦水腫指腦組織內(nèi)水分異常積聚導致體積增大,腦積水則是腦脊液循環(huán)障礙引起的腦室系統(tǒng)擴張。
腦水腫主要由顱腦外傷、腦缺血缺氧、顱內(nèi)感染或腫瘤壓迫等因素引起,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,嚴重時可導致腦疝。影像學檢查可見腦組織密度降低或信號異常,但腦室系統(tǒng)通常無顯著擴大。治療需針對原發(fā)病因,同時使用甘露醇注射液、呋塞米片等脫水藥物減輕顱內(nèi)壓。
腦積水分為交通性和非交通性兩類,常見于先天性畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦膜炎后遺癥。典型癥狀包括頭圍增大、視乳頭水腫和步態(tài)不穩(wěn),嬰幼兒可見前囟膨隆。CT或MRI顯示腦室系統(tǒng)對稱或不對稱性擴張,部分病例需行腦脊液分流術,如腦室腹腔分流術或第三腦室底造瘺術。
對于腦水腫患者應保持頭高位臥床休息,限制液體攝入量,監(jiān)測生命體征變化;腦積水患者術后需定期復查分流管功能,避免劇烈運動導致管路移位。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等緊急癥狀時立即就醫(yī)。日常注意控制高血壓等基礎疾病,降低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥風險。
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