腦瘤手術的具體操作方式主要有開顱手術、神經內鏡手術、立體定向放射外科手術、激光間質熱療和腦室腹腔分流術。具體選擇需根據腫瘤的位置、大小、性質以及患者的整體健康狀況綜合決定。

一、開顱手術

開顱手術是治療腦瘤最經典和常用的外科方法。醫(yī)生會在全身麻醉下，于患者頭皮上設計手術切口，切開皮膚和肌肉后，使用專門的工具在顱骨上打開一個骨窗，以充分暴露腦組織和腫瘤。術中常借助手術顯微鏡、神經導航系統(tǒng)等設備，在清晰放大視野下精細分離腫瘤與正常腦組織，力求全切或最大安全范圍切除腫瘤。手術結束后，會將骨瓣復位固定，并逐層縫合頭皮。該術式適用于大多數位置表淺、體積較大的腦膜瘤、膠質瘤等。

二、神經內鏡手術

神經內鏡手術是一種微創(chuàng)手術方式。醫(yī)生通過鼻腔、口腔等自然腔道，或是在顱骨上鉆一個微小的骨孔，將帶有攝像頭的內鏡置入顱內。內鏡能將顱內情況放大并清晰地顯示在監(jiān)視器上，醫(yī)生利用配套的精細器械，在內鏡直視下進行腫瘤的切除操作。這種手術創(chuàng)傷小，對周圍正常腦組織的干擾少，術后恢復較快，尤其適用于垂體瘤、顱咽管瘤等位于顱底或腦室系統(tǒng)的腫瘤。

三、立體定向放射外科手術

立體定向放射外科手術并非傳統(tǒng)意義上的開刀手術，而是一種無創(chuàng)的精確放射治療技術。它通過立體定向頭架或面罩將患者的頭部精確固定，利用CT、MRI等影像進行三維定位，然后使用伽馬刀、射波刀或直線加速器等設備，將多束高能射線從不同角度聚焦于顱內腫瘤靶點，在單次或少數幾次治療中給予腫瘤摧毀性的高劑量輻射，同時使周圍正常腦組織受到的輻射劑量快速衰減。這種方法適用于位置深在、手術風險高的中小型腫瘤，或作為術后殘留腫瘤的補充治療。

四、激光間質熱療

激光間質熱療是一種新興的微創(chuàng)治療技術。在MRI實時引導下，醫(yī)生將一根纖細的光纖導管通過顱骨上的一個小孔精準插入腫瘤內部。激光能量通過光纖傳遞，可在MRI上實時監(jiān)測溫度變化，從而精確控制熱消融的范圍，使腫瘤細胞因高溫而凝固壞死。整個過程創(chuàng)傷極小，術后恢復快，對于位置深在、傳統(tǒng)手術難以到達或患者無法耐受開顱手術的某些腦瘤，如深部膠質瘤、轉移瘤等，提供了一種有效的治療選擇。

五、腦室腹腔分流術

腦室腹腔分流術并非直接切除腫瘤的手術，而是一種處理腦瘤并發(fā)癥的重要輔助手術。當腦瘤尤其是位于腦室系統(tǒng)附近或后顱窩的腫瘤壓迫或阻塞腦脊液循環(huán)通路，導致腦積水時，就需要進行此手術。醫(yī)生在顱骨上鉆孔，將一根帶有壓力控制閥的分流管一端置入腦室，另一端經皮下隧道引至腹腔，將多余的腦脊液引流到腹腔內被吸收，從而降低顱內壓力，緩解因腦積水引起的頭痛、嘔吐等癥狀，為后續(xù)的腫瘤治療創(chuàng)造條件。

腦瘤手術后，患者需要在神經外科病房密切觀察生命體征和神經功能變化，醫(yī)護人員會監(jiān)測有無出血、感染、癲癇等并發(fā)癥。康復期應保證充足的休息，避免劇烈活動和情緒激動，飲食上需加強營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，以促進傷口愈合和身體恢復。根據醫(yī)囑進行康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語言訓練等，并定期返回醫(yī)院進行影像學復查，以評估手術效果和監(jiān)測腫瘤有無復發(fā)。任何新出現(xiàn)的頭痛加劇、嘔吐、肢體無力或意識改變等情況，都需立即就醫(yī)。