早上起來老是背部疼痛可能與睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、睡姿不當

夜間長時間保持不正確的睡姿，如俯臥或過度蜷縮，可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜處于緊張或牽拉狀態(tài)，引發(fā)晨起時疼痛。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為肌肉酸脹感，活動后可緩解。治療措施以日常護理為主，建議調(diào)整睡姿，盡量采用仰臥或側(cè)臥，并在膝下墊軟枕以維持脊柱生理曲度。選擇支撐性良好的枕頭，避免頸部懸空。日?？蛇M行背部拉伸運動，如貓牛式，以放松肌肉。

二、床墊不適

床墊過硬或過軟無法為脊柱提供有效支撐，可能導(dǎo)致睡眠中脊柱受力不均，晨起時出現(xiàn)背部疼痛。這屬于環(huán)境因素，疼痛多集中在腰背部。改善措施主要是更換合適的床墊，選擇軟硬適中、能貼合身體曲線的產(chǎn)品。同時，注意床墊的使用壽命，定期更換。睡前可進行熱水淋浴或使用熱敷墊熱敷背部，有助于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。

三、肌肉勞損

由于前一天進行了過度的體力勞動、劇烈運動或長時間保持固定姿勢工作，導(dǎo)致背部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)輕微損傷或炎癥，在夜間休息后炎癥物質(zhì)積聚，從而在晨起時感到疼痛。這屬于外傷性因素，疼痛可能伴有局部壓痛。治療上需注意休息，避免再次損傷，初期可進行冷敷，48小時后改為熱敷。遵醫(yī)囑進行局部按摩或使用筋膜槍放松也有幫助。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，可能在晨起時因椎間盤壓力改變或夜間姿勢固定而加重，引起背部疼痛，并常向下肢放射。這與椎間盤退行性變、長期不良姿勢等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腰部劇痛、下肢麻木或無力。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用藥物如甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片及洛索洛芬鈉片。配合物理治療如牽引、超短波治療。若保守治療無效，可考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。

五、強直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨起時背部僵硬和疼痛是其典型癥狀，活動后減輕。該病與遺傳因素如HLA-B27基因陽性密切相關(guān)。通常表現(xiàn)為下背部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，伴有晨僵。治療目標是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。需在風濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑。同時堅持進行康復(fù)鍛煉，如游泳、瑜伽，以維持關(guān)節(jié)活動度。

針對晨起背部疼痛，日常護理至關(guān)重要。除了調(diào)整睡眠環(huán)境與姿勢，應(yīng)注意日常姿勢管理，避免久坐久站，每半小時起身活動拉伸。加強核心肌群鍛煉，如平板支撐、小燕飛，能有效穩(wěn)定脊柱，預(yù)防疼痛。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量補充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)超過兩周、進行性加重、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱或體重 unexplained 下降等情況，必須及時前往骨科或風濕免疫科就診，進行詳細檢查以明確診斷，避免延誤病情。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀。