背部脊椎有一節(jié)骨頭按著疼可能由腰背肌筋膜炎、棘上韌帶炎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部按壓痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療以緩解癥狀為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)注意休息，避免久坐久站，并可進(jìn)行適度的拉伸鍛煉。

二、棘上韌帶炎

棘上韌帶炎可能與急性扭傷、慢性勞損、局部受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊椎棘突處局限性壓痛，彎腰時(shí)疼痛可能加重。治療上可采取局部熱敷、微波治療等物理療法，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、布洛芬緩釋膠囊等藥物。日常生活中應(yīng)糾正不良姿勢(shì)，避免突然的彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

三、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂可能與腰部急性扭傷、退行性改變、關(guān)節(jié)囊松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為特定節(jié)段的深壓痛，可伴有腰部活動(dòng)障礙，有時(shí)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響。急性期需臥床休息，可進(jìn)行手法復(fù)位等治療，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、吲哚美辛栓等藥物。慢性期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉以穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脊椎骨壓痛，可能伴有身高變矮、駝背，嚴(yán)重時(shí)輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。日常應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。

五、脊柱腫瘤

脊柱腫瘤可能與遺傳因素、原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移、局部異常增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的局部疼痛，夜間痛可能更明顯，按壓時(shí)疼痛劇烈，可能伴有神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木無(wú)力。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等，疼痛管理可使用鹽酸曲馬多緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。此情況需盡早就醫(yī)明確診斷。

當(dāng)背部出現(xiàn)脊椎骨按壓疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免對(duì)疼痛部位進(jìn)行反復(fù)按壓或暴力按摩，防止加重?fù)p傷。注意休息，調(diào)整坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)可選擇硬板床。急性期疼痛可嘗試局部冷敷，48小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，同時(shí)保證維生素D的攝入以促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等情況，必須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，通過(guò)X線、CT或磁共振等檢查明確病因，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情。