胎兒窘迫可能導(dǎo)致胎兒缺氧、生長(zhǎng)發(fā)育受限、腦損傷甚至死亡等嚴(yán)重后果。胎兒窘迫的危害主要有宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、多器官功能衰竭、圍產(chǎn)期死亡等。

1、宮內(nèi)缺氧

胎兒窘迫時(shí)胎盤供氧不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性缺氧，可能引發(fā)胎兒酸中毒。缺氧狀態(tài)下胎兒會(huì)出現(xiàn)胎心率異常，表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)中變異減速或晚期減速。這種情況需要立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估，必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦需定期產(chǎn)檢并關(guān)注胎動(dòng)變化。

2、新生兒窒息

嚴(yán)重胎兒窘迫可能造成新生兒出生時(shí)窒息，表現(xiàn)為Apgar評(píng)分低下。窒息會(huì)導(dǎo)致全身器官缺血缺氧，特別是對(duì)腦部影響顯著。新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、呼吸微弱等癥狀，需要新生兒科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)蘇搶救。這種情況在產(chǎn)前可通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分進(jìn)行預(yù)警。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

長(zhǎng)時(shí)間缺氧可能造成胎兒腦組織不可逆損傷，導(dǎo)致腦癱、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。缺氧缺血性腦病是胎兒窘迫最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能表現(xiàn)為抽搐、意識(shí)障礙等癥狀。預(yù)防關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎兒窘迫，減少缺氧持續(xù)時(shí)間。孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

4、多器官功能衰竭

嚴(yán)重缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒多個(gè)器官系統(tǒng)受損，可能出現(xiàn)腎功能異常、心肌損傷、胃腸功能紊亂等。這種情況多見于長(zhǎng)期慢性缺氧或急性嚴(yán)重窘迫，需要新生兒重癥監(jiān)護(hù)治療。產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限等缺氧征兆，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率。

5、圍產(chǎn)期死亡

極重度胎兒窘迫可能導(dǎo)致子宮內(nèi)胎兒死亡或新生兒死亡。這種情況通常與胎盤早剝、臍帶脫垂等急性缺氧事件有關(guān)，也可能源于未及時(shí)發(fā)現(xiàn)的慢性缺氧。規(guī)范產(chǎn)前檢查、正確解讀胎心監(jiān)護(hù)、及時(shí)處理異常情況可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)并重視產(chǎn)檢異常指標(biāo)。

預(yù)防胎兒窘迫需要孕婦保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，戒煙戒酒，控制妊娠期高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或增多等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)檢查。孕期應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等產(chǎn)前評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。分娩過程中需密切監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)采取緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒出生后需進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)窒息等情況立即轉(zhuǎn)入新生兒科治療。