賁門病變是指發(fā)生在食管與胃連接處賁門區(qū)域的異常改變，主要包括賁門炎、賁門息肉、賁門黏膜下腫瘤、賁門失弛緩癥以及賁門癌等。

一、賁門炎

賁門炎是賁門黏膜的炎癥，通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥等因素引起?；颊叱８械叫毓呛鬅聘?、反酸、吞咽不適。治療需針對病因，如使用抑制胃酸的藥物奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)黏膜的藥物鋁碳酸鎂咀嚼片，若存在幽門螺桿菌感染，則需采用包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片的聯(lián)合根除方案。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過飽、辛辣刺激食物和飯后立即平臥，有助于緩解癥狀。

二、賁門息肉

賁門息肉是賁門黏膜表面向腔內(nèi)突出的隆起性病變，多為良性，但部分類型有惡變可能。其形成可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素有關(guān)。較小的息肉通常無癥狀，較大者可能引起吞咽梗阻感或出血。診斷主要依靠胃鏡檢查。對于有癥狀、較大或病理提示有惡變傾向的息肉，通常建議在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

三、賁門黏膜下腫瘤

賁門黏膜下腫瘤起源于賁門管壁的黏膜下層或肌層，常見的有平滑肌瘤、間質(zhì)瘤等。早期多無癥狀，腫瘤增大后可導(dǎo)致吞咽困難、胸痛或消化道出血。診斷依賴于胃鏡、超聲內(nèi)鏡和CT等影像學(xué)檢查。治療方案取決于腫瘤的性質(zhì)、大小和生長速度。對于較小、生長緩慢的良性腫瘤可定期觀察；對于較大、有癥狀或懷疑惡性的腫瘤，則需考慮內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)治療。

四、賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病，由于食管下括約肌無法正常松弛，導(dǎo)致食物通過賁門困難。病因尚不完全明確，可能與神經(jīng)退行性變有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的吞咽困難、食物反流和胸痛。治療目標(biāo)是降低食管下括約肌壓力，促進(jìn)食物通過。方法包括口服硝苯地平緩釋片或硝酸異山梨酯片等藥物暫時緩解，以及進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等介入或手術(shù)治療以獲得長期療效。

五、賁門癌

賁門癌是發(fā)生在賁門部位的惡性腫瘤，屬于胃癌的一種特殊類型。其發(fā)生與幽門螺桿菌感染、長期胃食管反流、吸煙、飲酒、高鹽及腌制飲食等因素有關(guān)。早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽梗阻、上腹疼痛、消瘦、黑便等。治療需根據(jù)腫瘤分期，采用以手術(shù)切除為主的綜合治療，可能聯(lián)合化療、放療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液或免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

賁門病變涵蓋從炎癥到腫瘤的一系列疾病，其癥狀有重疊，但嚴(yán)重性和處理方式截然不同。日常維護(hù)賁門健康，應(yīng)注重規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少攝入過燙、過硬、腌制及高鹽食物，戒煙限酒。進(jìn)食后不宜立即平躺，睡前2-3小時避免進(jìn)食。保持健康體重，因肥胖會增加腹壓，促進(jìn)胃酸反流。若出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的吞咽不適、燒心、胸痛、不明原因的體重下降或黑便等癥狀，切勿自行診斷用藥，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查，明確診斷并接受規(guī)范治療。定期體檢，尤其是有胃癌家族史或長期不良生活習(xí)慣者，進(jìn)行必要的胃鏡篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。