賁門病變主要有賁門炎、賁門失弛緩癥、賁門黏膜撕裂綜合征、賁門癌以及食管裂孔疝。

一、賁門炎

賁門炎是賁門黏膜的炎癥，通常與胃食管反流有關(guān)。反流的胃酸和胃蛋白酶會(huì)刺激賁門黏膜，導(dǎo)致充血、水腫，甚至糜爛?；颊呖赡芨械叫毓呛鬅聘?、反酸、吞咽不適或上腹部疼痛。治療上，除了調(diào)整飲食，避免過飽、過油、過甜食物外，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，例如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或蘭索拉唑腸溶膠囊，以促進(jìn)黏膜修復(fù)。

二、賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，特征是食管下括約肌在吞咽時(shí)不能正常松弛，同時(shí)食管體部缺乏有效蠕動(dòng)。這導(dǎo)致食物和液體滯留于食管，引起吞咽困難、反食、胸痛以及體重減輕。診斷常依靠食管測(cè)壓和鋇餐造影。治療目的是降低括約肌壓力，改善排空，方法包括口服藥物如硝苯地平控釋片，或進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)等介入治療。

三、賁門黏膜撕裂綜合征

賁門黏膜撕裂綜合征通常由劇烈嘔吐、干嘔或腹內(nèi)壓驟增導(dǎo)致，賁門與胃食管交界處的黏膜發(fā)生縱向撕裂。典型表現(xiàn)為先有劇烈嘔吐，隨后出現(xiàn)嘔血或黑便。這種出血有時(shí)可能較為嚴(yán)重。緊急內(nèi)鏡檢查是明確診斷的關(guān)鍵。治療首要目標(biāo)是止血，內(nèi)鏡下可采用鈦夾、注射腎上腺素等方法。同時(shí)需治療引起嘔吐的原發(fā)病，并使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊促進(jìn)黏膜愈合。

四、賁門癌

賁門癌是發(fā)生在賁門部位的惡性腫瘤，屬于胃癌的一種特殊類型。其發(fā)生可能與長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。早期癥狀不典型，可能僅有輕微吞咽不適或消化不良，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、消瘦、貧血及上腹部疼痛。診斷依靠胃鏡及病理活檢。治療需根據(jù)分期制定綜合方案，可能包括手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療等。

五、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指部分胃通過膈肌的食管裂孔突入胸腔。雖然病變部位涉及食管裂孔，但其后果常直接影響賁門功能，導(dǎo)致賁門關(guān)閉不全，加劇胃食管反流?；颊叱Ｓ蟹此?、燒心、胸骨后疼痛，平臥時(shí)癥狀加重。診斷主要依靠上消化道造影或胃鏡。治療以控制癥狀為主，包括抬高床頭、避免腹壓增高活動(dòng)，使用抑酸藥如艾司奧美拉唑鎂腸溶片。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮手術(shù)治療。

賁門區(qū)域的任何不適，尤其是出現(xiàn)持續(xù)或加重的吞咽困難、胸痛、不明原因的體重下降或嘔血黑便時(shí)，都應(yīng)引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意飲食規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食及過快進(jìn)食。減少攝入咖啡、濃茶、巧克力、高脂肪食物及辛辣刺激食物，這些可能加重反流。餐后不宜立即平臥，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。保持健康體重，避免腰帶過緊，有助于減少腹壓。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，對(duì)維護(hù)胃腸功能健康同樣重要。若確診為某種賁門病變，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與隨訪。