臥床老人的護(hù)理方法
臥床老人的護(hù)理方法主要有保持皮膚清潔、預(yù)防壓瘡、協(xié)助翻身、營(yíng)養(yǎng)支持和心理關(guān)懷等。
1、皮膚清潔
每日用溫水擦拭老人皮膚，重點(diǎn)清潔會(huì)陰、腋下等易出汗部位。使用pH值中性的沐浴露，避免堿性肥皂刺激皮膚。清潔后及時(shí)擦干并涂抹潤(rùn)膚霜，尤其要注意皮膚褶皺處。若出現(xiàn)紅腫或破潰，需用碘伏消毒并保持干燥。
2、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)協(xié)助老人更換體位，骨突部位墊軟枕減壓。使用氣墊床或泡沫敷料保護(hù)骶尾部、足跟等易受壓區(qū)域。每日檢查皮膚是否發(fā)紅發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)早期壓瘡跡象時(shí)需增加翻身頻率。保持床單平整無皺褶，避免局部摩擦損傷。
3、協(xié)助翻身
采用軸線翻身法，一人扶住肩髖部，另一人托腰腿部同步翻轉(zhuǎn)。側(cè)臥位時(shí)后背墊支撐枕，雙腿間夾軟枕保持功能位。翻身前后檢查管路是否受壓，動(dòng)作需輕柔緩慢。對(duì)偏癱患者應(yīng)先翻動(dòng)健側(cè)，再帶動(dòng)患側(cè)肢體。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
提供高蛋白流食或半流食，如牛奶、肉泥粥等，少量多餐喂食。吞咽困難者需將食物打成糊狀，喂食時(shí)抬高床頭30度。每日飲水不少于1500ml，可添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。記錄出入量，觀察有無嗆咳、嘔吐等異常。
5、心理關(guān)懷
定時(shí)與老人交談，播放其喜愛的音樂戲曲。鼓勵(lì)家屬多陪伴，協(xié)助進(jìn)行簡(jiǎn)單肢體活動(dòng)。布置溫馨病房環(huán)境，保留老人熟悉的生活物品。發(fā)現(xiàn)情緒低落時(shí)及時(shí)疏導(dǎo)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
護(hù)理臥床老人需注意室溫維持在22-26攝氏度，濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2次。定期修剪指甲防止抓傷，使用護(hù)欄預(yù)防墜床。觀察大小便顏色性狀，記錄排便情況。每周測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況變化。出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變等異常時(shí)立即就醫(yī)。
