老人臥床褥瘡怎么辦
老人臥床褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、摩擦刺激、營(yíng)養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境、感覺障礙等原因引起。
1、定期翻身
每2小時(shí)協(xié)助老人更換體位，避免骨突部位持續(xù)受壓?？刹捎?0度側(cè)臥位交替，使用軟枕支撐腰背及四肢。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。對(duì)骶尾部、足跟等高風(fēng)險(xiǎn)部位需重點(diǎn)觀察。
2、清潔干燥
每日用溫水清潔皮膚，尤其注意大小便失禁患者的會(huì)陰護(hù)理。清潔后輕拍干水分，不可用力擦拭?？墒褂萌跛嵝云つw保護(hù)劑如氧化鋅軟膏，避免使用酒精類刺激性產(chǎn)品。床單需選用吸濕透氣材質(zhì)并及時(shí)更換。
3、減壓裝置
使用交替壓力氣墊床或泡沫墊分散體壓。骨突處貼敷水膠體敷料或硅膠墊，肘部及足跟可包裹軟性護(hù)具。坐輪椅時(shí)需加裝凝膠坐墊，并限制連續(xù)坐位時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
4、局部用藥
一期紅斑期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。淺表潰爛需用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，深部壞死組織需外科清創(chuàng)后使用藻酸鹽敷料。禁用碘伏等刺激性消毒劑，嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白粉。補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑促進(jìn)膠原合成，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。吞咽障礙者可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。
護(hù)理過(guò)程中需每日記錄創(chuàng)面大小、深度及滲出情況，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，避免使用環(huán)形墊圈或按摩發(fā)紅區(qū)域。長(zhǎng)期臥床者建議每周測(cè)量體重，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。保持室溫22-26℃以減少能量消耗，夜間使用柔和小夜燈方便觀察。
