椎間盤膨出治療方法
椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常由退行性改變、慢性勞損、急性損傷、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
一、臥床休息
急性期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床，有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕，保持脊柱生理曲度。休息期間應(yīng)避免彎腰、提重物等動(dòng)作，防止病情加重。癥狀緩解后可逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
二、物理治療
物理治療能改善局部血液循環(huán)，松解粘連組織。常用方式包括超短波療法、中頻電療、紅外線照射等。牽引治療可增大椎間隙，促進(jìn)膨出物回納。體外沖擊波能緩解軟組織疼痛。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，根據(jù)病情選擇合適療程。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可能短期使用糖皮質(zhì)激素，但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
四、中醫(yī)治療
針灸選取腎俞、委中、夾脊等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法放松腰肌，慎用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。中藥熏蒸可用桂枝茯苓丸加減祛風(fēng)散寒，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯活血化瘀。小針刀療法能松解軟組織粘連。治療需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)大小便障礙需考慮手術(shù)。椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口摘除突出髓核。椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫。椎體融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
椎間盤膨出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選用硬度適中床墊。工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。注意腰部保暖，彎腰取物時(shí)屈膝下蹲?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。出現(xiàn)下肢麻木、力量下降等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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