肺癌怎樣檢查和治療
肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式檢查,治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法,能清晰顯示肺部微小病灶,輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一。建議40歲以上吸煙者或高危人群每年進(jìn)行一次篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品避免偽影干擾。
2、支氣管鏡檢查
支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,并通過活檢鉗獲取組織樣本。檢查前需禁食6小時(shí),局部麻醉后經(jīng)口或鼻插入鏡體??赡艹霈F(xiàn)咽喉不適或少量出血,一般1-2天可自行緩解。
3、病理活檢
經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡活檢可明確腫瘤病理類型,指導(dǎo)后續(xù)治療。操作在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,需局部麻醉,術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)氣胸或出血,需密切監(jiān)測(cè)呼吸和血壓變化。
4、手術(shù)切除
早期肺癌首選肺葉切除術(shù),包括電視輔助胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)兩種術(shù)式。術(shù)后需留置胸腔引流管3-5天,配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。五年生存率可達(dá)60-80%,但需評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備。
5、放射治療
立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的早期患者,常規(guī)放療多用于中晚期姑息治療。常見副作用包括放射性肺炎和食管炎,治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。聯(lián)合化學(xué)治療可提高局部控制率。
肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。定期復(fù)查建議術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT檢查,之后可逐漸延長(zhǎng)間隔。
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