20多歲高血壓是怎么回事
20多歲高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等原因有關(guān)。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因變異導(dǎo)致的血管緊張素系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。若父母雙方均有高血壓，建議從青少年期開始篩查。
2、不良生活習(xí)慣
長期高鹽飲食、過量飲酒、吸煙及缺乏運動會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損。每日鈉攝入量超過5克可使收縮壓升高，每周運動不足150分鐘者風(fēng)險增加。改變生活方式3-6個月后血壓可能逐漸恢復(fù)正常。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致外周血管阻力增加。中心性肥胖者腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時尤為明顯。減重5%-10%可使收縮壓下降5-20mmHg。
4、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病會引起水鈉潴留和血管收縮。這類患者常伴有低血鉀、向心性肥胖等表現(xiàn)，需通過血漿腎素活性檢測確診。確診后可使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑治療。
5、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動脈狹窄等病變會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀，腎臟超聲和腎功能檢查可輔助診斷?？刂蒲獕耗繕?biāo)需低于130/80mmHg以延緩腎功能惡化。
建議每日食鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；避免熬夜和持續(xù)精神緊張，必要時可進行正念減壓訓(xùn)練；定期使用家用血壓計晨起測量并記錄，若連續(xù)3日血壓超過135/85mmHg應(yīng)及時就醫(yī)。肥胖者需制定漸進式減重計劃，每月減重不宜超過4公斤。
