80多歲的老人腳腫是怎么回事
80多歲老人腳腫可能由心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制飲水、抬高下肢、遵醫(yī)囑調(diào)整用藥或治療原發(fā)病等方式緩解。
1、心力衰竭
心力衰竭時心臟泵血功能下降，血液淤積在下肢導(dǎo)致腳腫，常伴有呼吸困難、活動耐力下降。需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升內(nèi)，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片等強心藥物治療。
2、腎功能不全
腎臟排泄水分能力減弱會引起腳腫，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免豆制品，必要時進行血液透析。常用藥物包括尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣功能退化或血栓形成導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的腳腫，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時墊高下肢，嚴(yán)重者需服用邁之靈片或行靜脈曲張手術(shù)。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)凹陷性水腫，多伴有消瘦、乏力。需增加魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時補充人血白蛋白注射液，配合復(fù)方氨基酸注射液營養(yǎng)支持。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片可能引起踝部水腫。若水腫明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用纈沙坦膠囊等替代藥物，不可自行停藥。
老年腳腫患者需每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，避免長時間站立或坐臥。飲食宜清淡，限制腌制食品，適當(dāng)補充富含鉀的香蕉、橙子。夜間將雙腳墊高15厘米促進回流，若出現(xiàn)呼吸困難、尿量驟減或單側(cè)肢體腫脹加劇，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。長期服用利尿劑者需定期檢測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。
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