便后滴血是什么回事
便后滴血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)切除、放射治療等方式處理。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或脫垂感。患者可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需接受痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
二、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成，表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便后滴血。出血量較少且顏色鮮紅，常見于便秘人群。溫水坐浴可放松肛門括約肌，配合使用利多卡因凝膠緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉突出于腸壁的增生組織，表面血管受摩擦?xí)r易出血。早期多為無痛性便血，血液與糞便混合，息肉增大可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術(shù)。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌的腫瘤組織侵犯血管會導(dǎo)致便血，血液常呈暗紅色并與糞便混合，伴隨體重下降及里急后重感。確診需通過病理活檢，根據(jù)分期選擇直腸癌根治術(shù)或姑息性切除術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。
五、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的腸黏膜彌漫性炎癥致使血管脆性增加，表現(xiàn)為黏液膿血便和持續(xù)性腹痛。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱，腸鏡檢查可見黏膜糜爛。治療常用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射英夫利西單抗，并發(fā)癥嚴(yán)重時實(shí)施全結(jié)腸切除術(shù)。
日常需保持膳食纖維攝入如芹菜和燕麥，避免辛辣食物刺激腸道。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如廁時不宜過度用力。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，便后使用柔軟紙巾清潔。若出血伴隨持續(xù)腹痛或排便規(guī)律改變，應(yīng)及時完成結(jié)腸鏡檢查明確病因。長期貧血患者應(yīng)補(bǔ)充動物肝臟和菠菜，注意觀察糞便顏色與性狀變化。作息規(guī)律避免勞累，保持會陰部干燥衛(wèi)生。癥狀反復(fù)出現(xiàn)需定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。飲食與生活習(xí)慣改善有助于降低復(fù)發(fā)概率，但需結(jié)合規(guī)范醫(yī)療干預(yù)才能有效控制病情。
