順產(chǎn)胎盤會自己出來嗎
順產(chǎn)時(shí)胎盤通??梢宰孕忻涑?,但存在需要醫(yī)療干預(yù)協(xié)助娩出的情況。
在絕大多數(shù)陰道分娩過程中,胎兒娩出后,子宮會繼續(xù)發(fā)生收縮,這種收縮有助于胎盤從子宮壁上剝離并隨后排出體外。這個(gè)過程通常發(fā)生在胎兒娩出后的5到30分鐘內(nèi),是分娩的第三產(chǎn)程。產(chǎn)婦可能感到輕微的腹部痙攣或宮縮痛,并伴有少量陰道流血,這通常是胎盤剝離的跡象。助產(chǎn)士或醫(yī)生會觀察這些跡象,并在適當(dāng)時(shí)機(jī)通過輕拉臍帶或指導(dǎo)產(chǎn)婦向下用力,幫助胎盤完整娩出。這個(gè)過程是生理性的,順利且無須過多干預(yù)。
在少數(shù)情況下,胎盤可能無法自行完全剝離或娩出,這被稱為胎盤滯留。可能導(dǎo)致這種情況的因素包括子宮收縮乏力,即胎兒娩出后子宮肌肉無法有效收縮以剝離胎盤;胎盤粘連或植入,即胎盤異常緊密地附著甚至侵入子宮肌層;以及宮頸口過早閉合,在胎盤完全娩出前宮頸口收縮變窄,將胎盤卡在宮腔內(nèi)。當(dāng)發(fā)生胎盤滯留時(shí),醫(yī)生需要進(jìn)行手取胎盤術(shù),即在無菌操作下手動進(jìn)入宮腔,將胎盤剝離并取出。這個(gè)過程需要在產(chǎn)房內(nèi)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作,有時(shí)需要配合使用麻醉藥物以減輕產(chǎn)婦不適,并可能需要使用促進(jìn)子宮收縮的藥物來減少出血。
產(chǎn)后應(yīng)注意觀察陰道流血情況,保持會陰部清潔,按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行子宮按摩以促進(jìn)收縮恢復(fù)。如果出現(xiàn)大量出血、發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。




