胃息肉的癥狀及治療
胃息肉通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐或消化道出血。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪觀察等。
1、上腹隱痛
胃息肉引起的上腹隱痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛,與進(jìn)食無明確關(guān)聯(lián)。疼痛可能源于息肉對胃壁的機(jī)械刺激或伴隨的慢性炎癥。此類癥狀可通過胃鏡檢查明確診斷,若息肉直徑小于5毫米且無病理改變,通常建議定期復(fù)查。
2、腹脹
胃息肉可能導(dǎo)致胃排空延遲,產(chǎn)生餐后飽脹感。這種癥狀常見于胃竇部較大息肉或多發(fā)性息肉患者。改善飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐可緩解癥狀,必要時需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
3、惡心嘔吐
胃底或賁門部息肉可能阻礙食物通過,引發(fā)反射性惡心。若伴隨嘔血或咖啡樣嘔吐物,提示可能存在息肉表面糜爛出血。此時需緊急胃鏡檢查并止血,可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
4、消化道出血
約15%的胃息肉患者會出現(xiàn)黑便或便潛血陽性,多見于腺瘤性息肉。出血量較大時可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸。內(nèi)鏡下電凝止血是首選治療,術(shù)后需服用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
5、無癥狀表現(xiàn)
多數(shù)胃息肉通過體檢胃鏡偶然發(fā)現(xiàn),特別是直徑小于10毫米的炎性息肉。這類息肉癌變概率低,可每6-12個月復(fù)查胃鏡。若病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變,則需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
胃息肉患者日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制腌制食品攝入。建議戒煙限酒,減少非甾體抗炎藥使用。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑4-8周,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。




