紫癜樣皮炎和紫癜的區(qū)別
紫癜樣皮炎和紫癜是兩種不同的皮膚表現(xiàn)，紫癜樣皮炎屬于炎癥性皮膚病，紫癜則是皮下出血性疾病。紫癜樣皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴輕度紫癜樣改變，紫癜則以皮膚或黏膜出血點、瘀斑為主要特征。
1、病因差異
紫癜樣皮炎可能與接觸性過敏、藥物反應(yīng)或感染等因素有關(guān)，屬于皮膚炎癥反應(yīng)。紫癜通常由血小板減少、血管壁異?；蚰δ苷系K導(dǎo)致，常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等疾病。兩者發(fā)病機(jī)制不同，紫癜樣皮炎不伴隨凝血功能異常。
2、臨床表現(xiàn)
紫癜樣皮炎皮損多呈對稱分布，表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊，表面可有輕度鱗屑，紫癜樣改變較輕微。紫癜的皮損為壓之不褪色的出血點或瘀斑，可融合成片，嚴(yán)重時伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。過敏性紫癜患者還可能出現(xiàn)腎臟損害。
3、實驗室檢查
紫癜樣皮炎患者血常規(guī)、凝血功能通常正常，皮膚活檢顯示真皮淺層血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤。紫癜患者需完善血小板計數(shù)、凝血四項等檢查，血小板減少性紫癜可見血小板顯著降低，過敏性紫癜可能伴IgA升高。
4、治療方法
紫癜樣皮炎以抗炎治療為主，可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時口服氯雷他定片。紫癜需針對病因治療，特發(fā)性血小板減少性紫癜可用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白，過敏性紫癜需使用復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
紫癜樣皮炎預(yù)后良好，去除誘因后皮損可逐漸消退。紫癜的預(yù)后與病因相關(guān)，單純皮膚型過敏性紫癜多數(shù)自愈，但累及腎臟可能遷延不愈。血小板減少性紫癜需長期隨訪，警惕嚴(yán)重出血風(fēng)險。
出現(xiàn)皮膚紫癜樣改變時需及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。紫癜樣皮炎患者應(yīng)避免接觸可疑致敏物，紫癜患者需注意預(yù)防外傷出血。飲食上均需保持均衡營養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，紫癜患者還應(yīng)限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)。
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