紫癜與紫癜腎炎的區(qū)別
紫癜與紫癜腎炎是兩種不同的疾病，紫癜是一種以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病，而紫癜腎炎是紫癜累及腎臟后引發(fā)的繼發(fā)性腎小球腎炎。兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面。
一、病因機(jī)制
紫癜的病因尚未完全明確，可能與感染、食物或藥物過敏等因素誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于小血管壁有關(guān)。紫癜腎炎則是紫癜的并發(fā)癥，由于免疫復(fù)合物在腎小球毛細(xì)血管沉積，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和腎組織損傷。
二、臨床表現(xiàn)
紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢和臀部，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。紫癜腎炎除了具備紫癜的皮膚癥狀外，還會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等腎臟受累表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能發(fā)展為高血壓或腎功能不全。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
紫癜的診斷主要依據(jù)典型皮膚紫癜表現(xiàn)，結(jié)合血小板計(jì)數(shù)正常等實(shí)驗(yàn)室檢查。紫癜腎炎的診斷需在紫癜基礎(chǔ)上，通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿，腎活檢可見腎小球系膜區(qū)免疫球蛋白A沉積，這是確診的關(guān)鍵依據(jù)。
四、治療方法
紫癜的治療以休息、去除誘因和抗過敏為主，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片或復(fù)方蘆丁片等藥物。紫癜腎炎的治療需根據(jù)病理分級，采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片等綜合干預(yù)。
五、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
多數(shù)紫癜患者病程自限，皮膚癥狀在數(shù)周內(nèi)消退。紫癜腎炎的預(yù)后差異較大，輕度病變者可臨床痊愈，重度患者可能進(jìn)展為慢性腎病，需要長期隨訪監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
紫癜患者應(yīng)注意休息，避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的新鮮蔬菜水果，限制高鹽高蛋白食物攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量改變時需及時就醫(yī)，日常生活中需預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
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