紫癜樣與紫癜性皮炎區(qū)別
紫癜樣皮炎與紫癜性皮炎是兩種不同的皮膚表現(xiàn)，前者為癥狀描述，后者為疾病診斷。紫癜樣皮炎指皮膚出現(xiàn)類似紫癜的淤點(diǎn)或淤斑，可能由多種原因引起；紫癜性皮炎則特指由血管炎或血小板異常導(dǎo)致的紫癜性皮膚病變，如過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜。
1、病因差異
紫癜樣皮炎可能與機(jī)械性摩擦、藥物反應(yīng)、光敏性皮炎等非血管性因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚受壓或刺激后出現(xiàn)淤點(diǎn)。紫癜性皮炎通常由血管壁損傷或血小板功能障礙引起，如過(guò)敏性紫癜與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，血小板減少性紫癜則因血小板數(shù)量不足導(dǎo)致出血傾向。
2、皮損特征
紫癜樣皮炎的淤點(diǎn)分布局限，常見于受壓部位如腰帶區(qū)，按壓不褪色但無(wú)觸痛。紫癜性皮炎的皮損多對(duì)稱分布于下肢，可伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛，過(guò)敏性紫癜的淤斑可能稍隆起并伴瘙癢。
3、伴隨癥狀
紫癜樣皮炎通常無(wú)全身癥狀，偶見局部輕微瘙癢。紫癜性皮炎中，過(guò)敏性紫癜可能合并消化道出血或腎炎，表現(xiàn)為黑便或血尿；血小板減少性紫癜可伴牙齦出血或鼻衄。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
紫癜樣皮炎的血常規(guī)和凝血功能通常正常。紫癜性皮炎需完善血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等檢查，過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)IgA升高，血小板減少性紫癜可見血小板顯著降低。
5、治療方向
紫癜樣皮炎以去除誘因?yàn)橹?，如避免摩擦或停用可疑藥物。紫癜性皮炎需針?duì)病因治療，過(guò)敏性紫癜可使用氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片控制免疫反應(yīng)；血小板減少性紫癜需應(yīng)用重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片等。
出現(xiàn)不明原因紫癜樣皮損時(shí)，建議記錄皮損變化并避免抓撓。紫癜性皮炎患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)。兩類情況均應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或血液科，紫癜性皮炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和凝血功能。日常注意補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃，避免進(jìn)食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮或堅(jiān)果。
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