膽管癌治療方法有哪些
膽管癌治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等。膽管癌的治療需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合選擇。
1、手術(shù)切除
早期膽管癌患者可通過手術(shù)切除腫瘤組織獲得較好預(yù)后。根據(jù)腫瘤位置可選擇肝部分切除術(shù)、膽總管切除術(shù)或胰十二指腸切除術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍可能受侵的淋巴組織，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
2、肝移植
對(duì)于肝門部膽管癌且無法手術(shù)切除的患者，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植治療。移植前需進(jìn)行新輔助治療控制腫瘤進(jìn)展，術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、放射治療
無法手術(shù)的局部進(jìn)展期膽管癌可采用放射治療控制腫瘤生長(zhǎng)。外照射放療可緩解膽道梗阻癥狀，近距離放療能提高局部照射劑量。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
4、化學(xué)治療
晚期膽管癌患者可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑的化療方案。對(duì)于體能狀態(tài)較差者可使用單藥化療，化療可緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。治療期間需定期評(píng)估療效及不良反應(yīng)。
5、靶向治療
存在特定基因突變的膽管癌患者可嘗試靶向藥物治療。FGFR2融合基因陽性者可使用佩米替尼，IDH1突變者可選用艾伏尼布。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型。
膽管癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和維生素D，避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需規(guī)律復(fù)查腹部影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂觀心態(tài)配合治療。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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