滑膜炎導(dǎo)致滑膜增厚怎么辦
滑膜炎導(dǎo)致滑膜增厚可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。滑膜增厚通常由創(chuàng)傷性損傷、感染性炎癥、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜增厚時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，體重超標(biāo)者需控制體重。
2、冷熱敷治療
急性腫脹期采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，配合輕柔按摩改善滑膜營養(yǎng)供應(yīng)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨，透明質(zhì)酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜增生，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液抑制炎癥。每年注射不超過3-4次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。聯(lián)合臭氧注射可增強抗炎效果，改善關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響功能時，考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉防止粘連，嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動度喪失超過50%等。
滑膜炎患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物。注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持同一姿勢。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測滑膜厚度變化，風(fēng)濕性疾病患者需持續(xù)控制原發(fā)病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱時及時就醫(yī)。
.jpg)
