小兒胃炎的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹以及嘔血或黑便。

一、上腹部疼痛

上腹部疼痛是小兒胃炎最常見的癥狀之一，疼痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛，有時也可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。疼痛部位通常位于肚臍上方，進食后疼痛可能加重或減輕，這與胃黏膜受到食物刺激或胃酸分泌變化有關。年齡較小的兒童可能無法準確描述疼痛，常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒絕進食或蜷縮身體。這種疼痛多與胃黏膜的炎癥、水腫或糜爛直接相關，胃黏膜屏障受損后，胃酸和胃蛋白酶對胃壁的自身消化作用會引發(fā)疼痛感。

二、惡心嘔吐

惡心和嘔吐是小兒胃炎的典型消化道癥狀。胃部炎癥會刺激胃壁神經(jīng)，反射性地引起胃逆蠕動增強，導致胃內(nèi)容物反流。嘔吐物多為胃內(nèi)未消化的食物或黏液，若炎癥嚴重損傷胃黏膜血管，嘔吐物中可能混有少量血絲。頻繁嘔吐可能導致兒童出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，表現(xiàn)為口干、尿量減少、精神萎靡。家長需注意觀察嘔吐的頻率、性狀和量，并及時為兒童補充水分，防止脫水發(fā)生。

三、食欲減退

食欲減退或厭食在小兒胃炎中非常普遍。由于胃部存在炎癥和不適感，兒童會本能地拒絕進食，以避免進食后疼痛、腹脹等癥狀加重。長期食欲不振會影響營養(yǎng)攝入，可能導致體重增長緩慢、營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩等問題。胃黏膜炎癥會影響胃的正常排空功能和消化液分泌，使兒童產(chǎn)生早飽感，即使攝入少量食物也會感到腹部脹滿，進一步抑制進食欲望。

四、腹脹

腹脹表現(xiàn)為患兒自覺腹部飽脹或家長觀察到腹部膨隆。胃炎可導致胃腸動力功能紊亂，胃排空延遲，使氣體和食物在胃內(nèi)潴留。同時，消化功能減弱可能引發(fā)食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵，產(chǎn)生過多氣體。腹脹常伴有噯氣，兒童會通過打嗝試圖排出胃內(nèi)氣體以緩解不適。腹部觸診時，上腹部可能有輕度壓痛。持續(xù)的腹脹會影響兒童的舒適度和正?；顒樱归g睡眠也可能因此不安穩(wěn)。

五、嘔血或黑便

嘔血或排黑便提示胃炎可能已引起胃黏膜糜爛或潰瘍，導致少量出血。嘔血時，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。血液若經(jīng)消化道下行，血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被硫化，則會使大便變成黑色、柏油樣，醫(yī)學上稱為黑便。這是病情相對嚴重的信號，但小兒胃炎所致出血量通常不大。家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐物帶血或大便顏色異常變黑，應立即就醫(yī)，需通過胃鏡檢查明確出血部位和嚴重程度，并排除其他消化道出血性疾病。

當孩子出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，家長應保持警惕，及時帶孩子就醫(yī)明確診斷。日常護理中，飲食調(diào)理至關重要，應提供清淡、易消化的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免油膩、生冷、辛辣及過甜的食物，以減輕胃腸負擔。提倡少食多餐，避免暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)飯前便后洗手的好習慣。保證充足的休息和睡眠，有助于身體恢復。在醫(yī)生明確診斷前，切勿自行給孩子服用止痛藥或胃藥，以免掩蓋或加重病情。治療期間，家長需密切觀察孩子的癥狀變化和精神狀態(tài)，配合醫(yī)生完成規(guī)范治療。