妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)空腹血糖、服糖后1小時(shí)血糖、服糖后2小時(shí)血糖中任何一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)閾值即可診斷。

妊娠期糖尿病的診斷通常在孕24至28周進(jìn)行，所有未被診斷為孕前糖尿病的孕婦都應(yīng)接受篩查。目前廣泛采用的是口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。孕婦需禁食至少8小時(shí)，于次日清晨空腹抽取靜脈血測(cè)定空腹血糖，隨后在5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300毫升，從喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)，分別于服糖后1小時(shí)和2小時(shí)再次抽取靜脈血測(cè)定血糖值。診斷界值依據(jù)我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾每升，服糖后1小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0毫摩爾每升，服糖后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.5毫摩爾每升。只要這三項(xiàng)血糖值中的任何一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為妊娠期糖尿病。該標(biāo)準(zhǔn)基于大規(guī)模臨床研究制定，旨在識(shí)別出未來(lái)母親及子代發(fā)生不良健康結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增高的孕婦群體。診斷過(guò)程須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。對(duì)于具有妊娠期糖尿病高危因素的孕婦，如肥胖、高齡、有糖尿病家族史或既往不良孕產(chǎn)史者，醫(yī)生可能會(huì)建議在首次產(chǎn)前檢查時(shí)即進(jìn)行血糖評(píng)估，必要時(shí)提前進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，而不必等到孕24周以后。

確診妊娠期糖尿病后，孕婦無(wú)須過(guò)度焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行規(guī)范管理。管理核心是醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，即通過(guò)個(gè)體化的飲食計(jì)劃，在保證母嬰營(yíng)養(yǎng)需求的前提下，將血糖控制在理想范圍。飲食應(yīng)遵循少量多餐、定時(shí)定量的原則，優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的碳水化合物，保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，并搭配豐富的蔬菜。在飲食控制的基礎(chǔ)上，建議孕婦進(jìn)行適度的身體活動(dòng)，如餐后散步，有助于提高胰島素敏感性，輔助控制血糖。需要定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，了解血糖控制情況。若通過(guò)生活方式干預(yù)血糖仍不達(dá)標(biāo)，則需及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療，胰島素是目前妊娠期控制高血糖的首選藥物，不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。規(guī)范的孕期管理能有效降低母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦都能順利度過(guò)孕期，分娩健康寶寶，且多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高，因此產(chǎn)后仍需注意定期監(jiān)測(cè)血糖并保持健康的生活方式。