蹲著塞藥還是躺著塞藥
陰道給藥建議采用仰臥位姿勢(shì)，蹲姿可能因操作不便影響藥物放置準(zhǔn)確性。正確姿勢(shì)有助于藥物充分接觸病灶并減少外溢風(fēng)險(xiǎn)。
仰臥位時(shí)雙腿屈曲分開，可使陰道充分暴露，便于將栓劑或藥片推入陰道后穹窿處。該體位能避免因重力導(dǎo)致藥物滑出，尤其適用于需長(zhǎng)時(shí)間保留的藥物如雌激素軟膏或抗真菌栓劑。使用輔助器具如給藥器時(shí)，平躺體位更易控制推送深度和角度。部分患者因關(guān)節(jié)活動(dòng)受限無法平躺，可嘗試側(cè)臥位并將上方腿屈曲抬高，但需注意藥物因體位傾斜可能分布不均。給藥后保持臥位10-15分鐘有助于藥物溶解吸收，起身過早可能導(dǎo)致藥物漏出影響療效。
蹲姿給藥時(shí)陰道軸向與重力方向一致，雖便于自行操作，但藥物容易因體位滑落難以到達(dá)理想位置。該姿勢(shì)可能導(dǎo)致藥物在陰道中下段過早溶解，對(duì)需作用于宮頸或陰道上段的治療如甲硝唑栓效果較差。妊娠晚期或肥胖患者采用蹲姿可能因腹部壓迫增加操作難度，且突然起身易引發(fā)體位性低血壓。特殊劑型如陰道環(huán)若放置位置過淺，蹲姿可能增加脫落風(fēng)險(xiǎn)。存在盆底肌松弛者更應(yīng)避免該姿勢(shì)，以防加重盆底壓力導(dǎo)致藥物滯留不全。
給藥前應(yīng)清潔雙手及會(huì)陰部，栓劑外包裝去除后避免長(zhǎng)時(shí)間握持導(dǎo)致軟化。藥物推送深度以手指無法觸及為宜，給藥后24小時(shí)內(nèi)避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。若出現(xiàn)灼燒感或異常分泌物應(yīng)暫停用藥并咨詢醫(yī)生，月經(jīng)期間是否繼續(xù)用藥需遵醫(yī)囑。存儲(chǔ)陰道藥物需注意避光防潮，部分栓劑需冷藏保存。長(zhǎng)期用藥者建議定期復(fù)查評(píng)估療效，合并糖尿病或免疫缺陷患者更需關(guān)注用藥后反應(yīng)。
