為什么催產(chǎn)要塞藥
催產(chǎn)要塞藥通常是為了促進宮頸成熟或誘發(fā)宮縮，主要用于妊娠晚期需要人工干預(yù)分娩的情況。主要有宮頸條件不成熟、妊娠并發(fā)癥、胎膜早破、過期妊娠、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因。
1、宮頸條件不成熟
宮頸成熟度不足時，醫(yī)生可能使用前列腺素類藥物如地諾前列酮陰道栓劑。這類藥物能軟化宮頸，促進宮頸擴張，為后續(xù)催產(chǎn)素引產(chǎn)創(chuàng)造條件。宮頸不成熟直接引產(chǎn)可能導(dǎo)致宮縮乏力或產(chǎn)程延長。
2、妊娠并發(fā)癥
妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥可能威脅母嬰安全，需提前終止妊娠。此時塞藥可避免靜脈用藥的全身副作用，局部給藥更安全。并發(fā)癥患者常伴有胎盤功能減退，需密切監(jiān)測胎心變化。
3、胎膜早破
破水后24小時內(nèi)未自然臨產(chǎn)需干預(yù)，預(yù)防感染風(fēng)險。米索前列醇等藥物可通過陰道給藥誘導(dǎo)宮縮，比靜脈滴注催產(chǎn)素更溫和。破膜后需定期監(jiān)測體溫和血象，警惕絨毛膜羊膜炎。
4、過期妊娠
妊娠超過42周時胎盤功能可能衰退，增加胎兒風(fēng)險。使用地諾前列酮等藥物可減少剖宮產(chǎn)概率。過期妊娠胎兒可能產(chǎn)生胎糞，用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
胎兒缺氧需緊急終止妊娠時，塞藥比手術(shù)干預(yù)更快速。但嚴重窘迫需立即剖宮產(chǎn)。用藥前需評估胎兒儲備能力，窘迫可能表現(xiàn)為胎心率異?；蜓蛩廴?。
塞藥催產(chǎn)期間應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每2小時監(jiān)測胎心變化。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即告知醫(yī)護人員，避免過度刺激導(dǎo)致子宮強直收縮。產(chǎn)后注意觀察陰道出血量，保持會陰清潔預(yù)防感染。飲食宜少量多餐，選擇高蛋白易消化食物補充分娩消耗。
