中風(fēng)后遺癥是什么科
中風(fēng)后遺癥屬于神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。中風(fēng)后遺癥可能由腦梗死、腦出血等原因引起,表現(xiàn)為肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難等癥狀。
1、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科主要負責(zé)中風(fēng)急性期后的病情評估與藥物管理。患者可能出現(xiàn)肢體麻木、偏癱等癥狀,需通過頭顱CT或MRI明確腦組織損傷程度。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑。醫(yī)生會根據(jù)患者情況制定個體化治療方案,預(yù)防再次中風(fēng)。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對運動功能障礙、言語吞咽障礙等進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練?;颊叱4嬖诩埩Ξ惓?、平衡能力下降等問題,可通過運動療法、作業(yè)療法改善功能。物理治療如經(jīng)顱磁刺激儀、功能性電刺激儀能促進神經(jīng)重塑。對于構(gòu)音障礙患者,語言治療師會進行發(fā)音訓(xùn)練和吞咽功能評估。
3、中醫(yī)科
中醫(yī)科采用針灸、推拿等傳統(tǒng)療法輔助康復(fù)。針對半身不遂可選取百會、風(fēng)池等穴位進行電針治療,中藥湯劑如補陽還五湯有助于氣血運行。需注意針灸治療須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作,避免對凝血功能異常者使用放血療法。
4、心理科
心理科解決卒中后抑郁、焦慮等情緒障礙?;颊咭蛏钅芰ο陆狄桩a(chǎn)生病恥感,可通過認知行為療法調(diào)整心態(tài)。家屬應(yīng)配合醫(yī)生觀察患者情緒變化,必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但需警惕藥物相互作用。
5、營養(yǎng)科
營養(yǎng)科制定個性化飲食方案改善營養(yǎng)不良。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)粉補充營養(yǎng)。對于血糖異常者要控制碳水化合物攝入,使用糖尿病專用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑時需監(jiān)測血糖變化。
中風(fēng)后遺癥患者需堅持按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進避免過度疲勞。家屬要協(xié)助患者進行日常生活能力訓(xùn)練,保持居家環(huán)境無障礙改造。飲食注意低鹽低脂,吞咽困難者進食時保持坐位預(yù)防誤吸。天氣變化時注意保暖,預(yù)防血壓波動。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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