中風(fēng)后遺癥是什么
中風(fēng)后遺癥是指腦卒中患者在急性期治療后遺留的持續(xù)性功能障礙，主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙及情緒障礙等。這些癥狀通常由腦組織缺血或出血導(dǎo)致的神經(jīng)功能損傷引起，需通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。
1、運(yùn)動(dòng)障礙
運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力、僵硬或協(xié)調(diào)性下降，可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷有關(guān)。早期康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡練習(xí)可改善肌張力，藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊有助于神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重者可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療。
2、語言障礙
語言障礙包括失語癥和構(gòu)音障礙，常見于左側(cè)大腦半球損傷。語言康復(fù)師指導(dǎo)下的發(fā)音訓(xùn)練、圖片命名練習(xí)是基礎(chǔ)干預(yù)，藥物如尼莫地平片可改善腦血流，銀杏葉提取物注射液可能輔助認(rèn)知功能恢復(fù)。
3、吞咽障礙
吞咽障礙由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損導(dǎo)致，易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽造影評估后制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，短期可使用鼻飼管保證營養(yǎng)，藥物如鹽酸氨溴索口服液可減少分泌物潴留。
4、認(rèn)知障礙
認(rèn)知障礙涉及記憶力、注意力下降，與前額葉或海馬區(qū)損傷相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助康復(fù)效果較好，藥物如鹽酸多奈哌齊片、奧拉西坦膠囊可用于延緩癡呆進(jìn)展。
5、情緒障礙
情緒障礙多表現(xiàn)為抑郁或焦慮，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及病后心理適應(yīng)有關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合團(tuán)體治療是關(guān)鍵，藥物如草酸艾司西酞普蘭片需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
中風(fēng)后遺癥患者需長期堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃，家屬應(yīng)協(xié)助完成每日訓(xùn)練并監(jiān)測血壓血糖。飲食推薦低鹽低脂高蛋白模式，適量補(bǔ)充B族維生素。避免久坐久臥，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如踏步訓(xùn)練有助于功能維持。定期神經(jīng)科隨訪評估恢復(fù)進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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