腎功能常規(guī)指標(biāo)主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、胱抑素C以及估算腎小球?yàn)V過率，這些指標(biāo)常用于評估腎臟的濾過、排泄和內(nèi)分泌功能。

一、血肌酐

血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球?yàn)V過排出體外，是評估腎小球?yàn)V過功能的核心指標(biāo)。血肌酐水平升高通常提示腎小球?yàn)V過功能受損，但該指標(biāo)受年齡、性別、肌肉量等因素影響，在腎臟功能早期受損時(shí)可能不敏感。血肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病等有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量改變等癥狀。治療需針對病因，如控制血壓血糖，使用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等藥物控制原發(fā)病，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿毒清顆粒等輔助排毒。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，經(jīng)腎臟濾過和排泄。尿素氮水平升高常見于腎功能減退，但也可能受高蛋白飲食、消化道出血、脫水等因素影響。單純尿素氮升高而血肌酐正常時(shí)，需考慮腎外因素。尿素氮顯著升高伴血肌酐升高，則強(qiáng)烈提示腎功能不全，可能伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，糾正脫水，并針對腎臟原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用碳酸司維拉姆片降低血磷，或使用復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀況。

三、血尿酸

血尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，大部分通過腎臟排泄。血尿酸升高不僅與痛風(fēng)相關(guān)，也是腎臟損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)，引發(fā)痛風(fēng)性腎病，也可能加重原有腎臟疾病。血尿酸水平受飲食、藥物及腎臟排泄能力影響。對于腎功能不全伴高尿酸的患者，治療需低嘌呤飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，避免加重腎負(fù)擔(dān)。

四、胱抑素C

胱抑素C是一種由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，完全經(jīng)腎小球?yàn)V過并被近端小管重吸收和代謝。其血中濃度不受年齡、性別、肌肉量、炎癥等因素干擾，是比血肌酐更敏感的早期腎功能損傷標(biāo)志物。胱抑素C水平升高可早于血肌酐發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，對于監(jiān)測糖尿病腎病、高血壓腎損害等早期病變有重要價(jià)值。該指標(biāo)異常提示需進(jìn)一步檢查，明確腎臟損傷原因并及早干預(yù)。

五、估算腎小球?yàn)V過率

估算腎小球?yàn)V過率并非直接檢測的指標(biāo)，而是根據(jù)血肌酐、年齡、性別等參數(shù)通過公式計(jì)算得出，能更準(zhǔn)確、綜合地反映腎臟的整體濾過功能，是慢性腎臟病分期的主要依據(jù)。eGFR下降將慢性腎臟病分為1至5期，指導(dǎo)臨床治療決策和預(yù)后判斷。eGFR降低可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化等疾病引起，通常伴隨貧血、鈣磷代謝紊亂等癥狀。治療目標(biāo)是延緩腎功能進(jìn)展，包括使用厄貝沙坦片、達(dá)格列凈片等具有腎臟保護(hù)作用的藥物，并管理并發(fā)癥。

了解腎功能常規(guī)指標(biāo)的意義后，日常維護(hù)腎臟健康至關(guān)重要。應(yīng)保持均衡飲食，控制食鹽和蛋白質(zhì)的適量攝入，避免長期高鹽、高脂、高嘌呤飲食。養(yǎng)成主動(dòng)飲水習(xí)慣，避免憋尿。積極控制高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等可能損害腎臟的基礎(chǔ)疾病，并避免自行長期服用可能傷腎的藥物，如某些非甾體抗炎藥或成分不明的中草藥。定期進(jìn)行包含上述指標(biāo)的體檢，尤其是有腎臟病家族史或慢性病患者，以便早期發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)干預(yù)。