做完愛(ài)后出血在醫(yī)學(xué)上稱為性交后出血，可能與宮頸息肉、宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等疾病有關(guān)。性交后出血可能由多種因素引起，包括宮頸局部病變、感染性疾病或生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，通常表現(xiàn)為接觸性出血、異常分泌物或下腹疼痛等癥狀。

一、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸黏膜組織增生形成的良性腫物，質(zhì)地脆弱且血管豐富，性交過(guò)程中的直接接觸可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血。患者可能伴有月經(jīng)間期出血或白帶增多等癥狀，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口有單個(gè)或多個(gè)息肉樣贅生物。診斷通常依賴陰道鏡檢查或超聲檢查，治療以手術(shù)切除為主，例如宮頸息肉摘除術(shù)或?qū)m腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

二、宮頸炎

宮頸炎多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染引起，炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致宮頸組織充血水腫和黏膜糜爛。性交時(shí)機(jī)械刺激會(huì)加重黏膜損傷，出現(xiàn)鮮紅色出血，常伴隨黃色膿性分泌物和腰骶部墜痛。臨床診斷需通過(guò)宮頸分泌物檢測(cè)明確病原體，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物，例如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊或頭孢克肟分散片，同時(shí)建議伴侶同治避免交叉感染。

三、陰道炎

陰道炎通常因細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致陰道黏膜炎癥，嚴(yán)重時(shí)黏膜表面會(huì)形成糜爛或潰瘍?cè)?。性交摩擦?xí)p傷病變黏膜引起出血，同時(shí)可能出現(xiàn)灰白色魚腥味分泌物或外陰瘙癢。診斷需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，治療應(yīng)根據(jù)病原體類型選擇相應(yīng)藥物，例如甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊，治療期間應(yīng)避免性生活并保持外陰清潔。

四、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)形成的突起，息肉組織質(zhì)地較脆且血供豐富。性交時(shí)子宮收縮可能牽拉息肉導(dǎo)致微小血管破裂，引起暗紅色出血，可能合并月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?；芈暎_診需行宮腔鏡檢查，治療可采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、宮頸癌

宮頸癌多與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)，癌組織侵犯血管和間質(zhì)后會(huì)導(dǎo)致組織脆性增加。性交接觸可能引起病灶出血，早期可表現(xiàn)為血性白帶，晚期可能出現(xiàn)惡臭排液和盆腔疼痛。篩查需進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，確診依賴陰道鏡下活檢，治療根據(jù)分期選擇宮頸錐形切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放射治療。

建議出現(xiàn)性交后出血時(shí)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，通過(guò)宮頸癌篩查、超聲檢查或內(nèi)分泌檢測(cè)明確病因。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。性行為時(shí)適當(dāng)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷，定期進(jìn)行婦科體檢和HPV疫苗接種，建立健康的生活作息和均衡飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。若出血伴有發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥延誤病情。