關(guān)節(jié)積液怎樣治療

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關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可使用支具固定，踝關(guān)節(jié)積液可抬高患肢促進(jìn)回流。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息期間可配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)積液吸收。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘；慢性期改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子導(dǎo)入關(guān)節(jié)腔，常用雙氯芬酸鈉凝膠等外用制劑。

3、藥物治療

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可口服秋水仙堿片。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能緩解腫脹疼痛，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨，但需連續(xù)服用3個(gè)月以上。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或膿性積液，需在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺。抽液后注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎需同時(shí)注入注射用硫酸鏈霉素。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫或感染跡象。

5、手術(shù)治療

頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并大量積液時(shí)，需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。感染性關(guān)節(jié)炎若保守治療無(wú)效，需開(kāi)放引流清除壞死組織，術(shù)后持續(xù)灌洗2-3周。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，避免籃球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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