鼻咽癌要什么護(hù)理
鼻咽癌患者需采取綜合護(hù)理措施,主要包括口腔清潔護(hù)理、放療皮膚保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。
1、口腔清潔護(hù)理
放療易導(dǎo)致口腔黏膜炎,需使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-5次。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可局部噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
2、放療皮膚保護(hù)
照射區(qū)域皮膚需保持干燥清潔,穿著純棉衣物,避免抓撓或使用堿性肥皂。出現(xiàn)紅斑時(shí)可涂抹放射防護(hù)噴劑,若發(fā)生脫皮需遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
建議選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳,吞咽困難者可添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。少量多餐,避免過(guò)熱食物刺激黏膜,每日保證1500-2000ml飲水。體重下降明顯時(shí)需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
4、心理疏導(dǎo)
通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,參加病友互助小組。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂(yōu),鼓勵(lì)表達(dá)真實(shí)感受,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、定期復(fù)查
治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測(cè),每年進(jìn)行1次PET-CT評(píng)估。出現(xiàn)回吸性血涕、頸部腫塊等復(fù)發(fā)征兆時(shí)需立即就診。
鼻咽癌護(hù)理需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,保持居住環(huán)境空氣流通濕度適宜,進(jìn)行適度呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,避免接觸二手煙及工業(yè)粉塵,記錄每日癥狀變化日志供復(fù)診參考,合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,放療后5年內(nèi)禁止拔牙防止頜骨壞死。
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