半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥是什么
半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后遺癥主要有關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)僵硬、感染、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但術(shù)后仍可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。
1、關(guān)節(jié)積液
術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。積液多由手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)引起，通常可通過冰敷、加壓包扎緩解。若積液持續(xù)增多，需穿刺抽液并檢查是否存在感染。
2、關(guān)節(jié)僵硬
術(shù)后長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動受限。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防僵硬，包括被動關(guān)節(jié)活動、肌肉等長收縮訓(xùn)練。嚴重者需在麻醉下進行手法松解。
3、感染
手術(shù)切口或關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險，術(shù)后需保持傷口清潔干燥。確診感染后需靜脈注射抗生素，必要時行關(guān)節(jié)灌洗術(shù)。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)操作可能損傷隱神經(jīng)、腓總神經(jīng)等周圍神經(jīng)，導(dǎo)致局部麻木或肌力下降。多數(shù)為暫時性損傷，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物和理療恢復(fù)。永久性損傷需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
5、深靜脈血栓
術(shù)后臥床可能引發(fā)下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽性。早期下床活動、穿戴彈力襪可預(yù)防，高?；颊咝枋褂玫头肿痈嗡剽}注射液抗凝。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵循康復(fù)計劃，初期以減輕腫脹和疼痛為主，可進行踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練；中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如坐位屈膝、滑墻練習(xí)；后期加強肌力鍛煉，如靜蹲、抗阻訓(xùn)練。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚肉、西藍花，促進組織修復(fù)。避免早期負重和劇烈運動，定期復(fù)查MRI評估半月板愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫或活動障礙加重，應(yīng)立即就醫(yī)。
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