夏天腳背上起了很多小疙瘩并伴有劇烈瘙癢，通常與蟲(chóng)咬皮炎、濕疹或汗皰疹等皮膚問(wèn)題有關(guān)。

一、蟲(chóng)咬皮炎

蟲(chóng)咬皮炎是夏季常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題，主要由蚊子、螨蟲(chóng)、跳蚤等昆蟲(chóng)叮咬引起。昆蟲(chóng)在叮咬時(shí)會(huì)將含有抗凝物質(zhì)和刺激性成分的唾液注入皮膚，引發(fā)局部過(guò)敏和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為腳背等暴露部位出現(xiàn)紅色丘疹或小疙瘩，中心常有叮咬痕跡，伴有劇烈瘙癢。搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損、繼發(fā)感染。日常應(yīng)做好防蚊驅(qū)蟲(chóng)，可使用蚊帳、驅(qū)蚊液。瘙癢明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏或丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行止癢抗炎。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗晾曬床單被褥，有助于減少螨蟲(chóng)滋生。

二、濕疹

濕疹是一種慢性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，夏季腳部多汗、局部悶熱潮濕的環(huán)境容易誘發(fā)或加重。其發(fā)生與皮膚屏障功能受損、免疫異常以及遺傳易感性有關(guān)。表現(xiàn)為腳背皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性、多形性的皮疹，如紅色小疙瘩、丘皰疹，常融合成片，邊界不清，瘙癢劇烈，搔抓后可有滲出、結(jié)痂。治療需注重皮膚保濕，避免熱水燙洗和過(guò)度搔抓?？勺襻t(yī)囑使用外用藥物，如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏或他克莫司軟膏來(lái)控制炎癥和瘙癢。穿著透氣性好的鞋襪，保持腳部干爽至關(guān)重要。

三、汗皰疹

汗皰疹是一種發(fā)生于手掌、腳底和腳背等部位的水皰性皮膚病，夏季高發(fā)，與精神因素、局部多汗、過(guò)敏體質(zhì)等有關(guān)。典型癥狀為腳背皮膚深層出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明小水皰，呈半球形，略高于皮面，周?chē)鸁o(wú)紅暈，常伴有不同程度的瘙癢或燒灼感。水皰干涸后會(huì)脫皮。處理原則是保持局部干燥涼爽，避免精神緊張?？勺襻t(yī)囑外用收斂止汗的藥物，如鞣酸軟膏，或使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重者，可短期口服抗組胺藥物如氯雷他定片。

四、接觸性皮炎

接觸性皮炎是由于皮膚接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。夏季腳背可能因接觸新買(mǎi)的涼鞋、拖鞋中的染料、橡膠，或草地上的植物、防曬霜等而誘發(fā)。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、密集的小疙瘩或水皰，瘙癢明顯。首要治療是立即識(shí)別并避免再次接觸可疑致敏原。局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，如氫定乳膏或曲安奈德益康唑乳膏，以減輕炎癥和瘙癢。若皮疹范圍廣泛或癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)。

五、足癬

足癬俗稱腳氣，是由皮膚癬菌感染引起的一種傳染性皮膚病，夏季溫暖潮濕環(huán)境利于真菌繁殖。雖然典型部位在腳趾縫，但也可蔓延至腳背。腳背出現(xiàn)小疙瘩、水皰，伴有劇烈瘙癢，水皰破裂后可能脫屑。具有傳染性，可通過(guò)共用毛巾、拖鞋傳播。治療以抗真菌為主，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持足療程用藥，常用外用藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏。務(wù)必保持腳部清潔干燥，穿透氣的鞋襪，不與家人共用洗腳盆和擦腳巾，防止復(fù)發(fā)和傳染。

夏季腳部皮膚問(wèn)題重在預(yù)防與護(hù)理。日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子與寬松合腳的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿不透氣的運(yùn)動(dòng)鞋或塑料涼鞋。每天用溫水清洗雙腳后徹底擦干，特別是腳趾縫。外出活動(dòng)，尤其是去草叢、水邊時(shí)，建議穿襪子或涂抹驅(qū)蚊產(chǎn)品以防蟲(chóng)咬。飲食宜清淡，避免過(guò)量食用辛辣刺激及易致敏食物。若皮疹持續(xù)不退、面積擴(kuò)大、出現(xiàn)流膿、發(fā)燒或自我護(hù)理后瘙癢無(wú)緩解，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物或偏方，以免延誤病情或加重皮膚損害。