幽門螺桿菌會(huì)有什么危害
幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌的危害主要有誘發(fā)胃黏膜炎癥、破壞胃酸分泌平衡、引發(fā)消化性潰瘍、增加胃癌概率、導(dǎo)致缺鐵性貧血等。
1、誘發(fā)胃黏膜炎癥
幽門螺桿菌通過黏附在胃上皮細(xì)胞表面，釋放毒素和酶類物質(zhì)，直接損傷胃黏膜屏障。長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致慢性活動(dòng)性胃炎，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，病理活檢提示淋巴細(xì)胞浸潤。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。
2、破壞胃酸分泌平衡
該菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成堿性微環(huán)境，干擾胃竇G細(xì)胞調(diào)控機(jī)制。部分患者出現(xiàn)胃酸分泌過多，表現(xiàn)為反酸燒心；另一些患者因胃體炎癥導(dǎo)致壁細(xì)胞減少，出現(xiàn)低胃酸狀態(tài)?？赏ㄟ^碳13呼氣試驗(yàn)監(jiān)測(cè)胃酸分泌功能，使用雷貝拉唑鈉腸溶片調(diào)節(jié)胃酸。
3、引發(fā)消化性潰瘍
約15-20%感染者會(huì)發(fā)生胃或十二指腸潰瘍，細(xì)菌毒素和異常胃酸共同侵蝕黏膜下層。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，十二指腸潰瘍多在空腹時(shí)發(fā)作，胃潰瘍常在餐后加重。嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔或出血，需緊急手術(shù)干預(yù)。藥物治療包含艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒。
4、增加胃癌概率
幽門螺桿菌被WHO列為I類致癌物，其CagA毒素可誘導(dǎo)胃上皮細(xì)胞基因突變。長(zhǎng)期感染使胃黏膜經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮-腸化生-異型增生演變，最終可能發(fā)展為胃腺癌。高危人群應(yīng)定期胃鏡篩查，根除治療可選用伏諾拉生片搭配左氧氟沙星片。
5、導(dǎo)致缺鐵性貧血
細(xì)菌感染引起的慢性失血和鐵吸收障礙，可造成鐵儲(chǔ)備耗竭?；颊叱霈F(xiàn)乏力、蒼白、匙狀甲等表現(xiàn)，血清鐵蛋白水平降低。胃黏膜萎縮時(shí)內(nèi)因子缺乏還會(huì)合并巨幼細(xì)胞貧血。治療需在根除細(xì)菌同時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，嚴(yán)重者需靜脈注射蔗糖鐵注射液。
日常需注意分餐制避免交叉感染，減少腌制食品攝入。根除治療后應(yīng)復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效，胃黏膜萎縮患者建議每1-2年胃鏡隨訪。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)消化科就診，兒童感染者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督完成全程藥物治療。
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