幽門(mén)螺桿菌感染可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。幽門(mén)螺桿菌的危害主要有誘發(fā)胃黏膜炎癥、破壞胃黏膜屏障、促進(jìn)胃酸分泌異常、增加消化性潰瘍概率、與胃癌發(fā)生相關(guān)。

1、誘發(fā)胃黏膜炎癥

幽門(mén)螺桿菌通過(guò)黏附素定植于胃黏膜上皮細(xì)胞表面，釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成局部微堿性環(huán)境。細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷上皮細(xì)胞，激活中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，引發(fā)慢性活動(dòng)性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。

2、破壞胃黏膜屏障

幽門(mén)螺桿菌分泌的磷脂酶和蛋白酶可降解胃黏膜表面的黏液層，使上皮細(xì)胞失去保護(hù)。細(xì)菌產(chǎn)生的細(xì)胞空泡毒素能破壞上皮細(xì)胞緊密連接，增加黏膜通透性。胃酸和胃蛋白酶反向擴(kuò)散至黏膜下層，造成黏膜水腫、充血甚至出血，臨床可能出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。

3、促進(jìn)胃酸分泌異常

幽門(mén)螺桿菌感染初期通過(guò)抑制D細(xì)胞減少生長(zhǎng)抑素分泌，間接促進(jìn)G細(xì)胞大量釋放胃泌素，導(dǎo)致胃酸分泌增多。隨著感染時(shí)間延長(zhǎng)，胃體腺體逐漸萎縮，壁細(xì)胞數(shù)量減少，最終發(fā)展為低胃酸狀態(tài)。這種動(dòng)態(tài)變化可解釋患者早期反酸燒心與后期消化不良癥狀的演變。

4、增加消化性潰瘍概率

約15-20%的感染者會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)共同削弱黏膜防御機(jī)制。在十二指腸潰瘍患者中，幽門(mén)螺桿菌感染率超過(guò)90%。潰瘍形成后可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后緩解或加重。嚴(yán)重者可并發(fā)穿孔或幽門(mén)梗阻，需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。

5、與胃癌發(fā)生相關(guān)

幽門(mén)螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為I類(lèi)致癌物，其慢性感染可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-6倍。細(xì)菌持續(xù)刺激導(dǎo)致胃黏膜經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮-腸化-異型增生等多階段癌變過(guò)程。這種關(guān)聯(lián)在腸型胃癌中尤為顯著，早期根除治療可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡篩查。

預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具，食物充分加熱消毒。感染者家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)，陽(yáng)性者需規(guī)范治療。根除治療后1個(gè)月需復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。日常飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助恢復(fù)胃腸菌群平衡。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、貧血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。